發(fā)布時(shí)間：2024-03-26 05:10

　　目的評(píng)價(jià)肺動(dòng)脈高壓靶向藥物治療特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓(IPAH)的有效性和安全性。方法 2名研究者檢索中、英文文獻(xiàn),根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)選擇文獻(xiàn)、提取數(shù)據(jù)及評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量,采用STATA15.1統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)效應(yīng)值進(jìn)行meta分析。結(jié)果共納入2項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究和16項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究,接受靶向治療465例,對(duì)照組61例。靶向治療患者全因死亡率為5.1%,對(duì)照組為18.0%。前列環(huán)素類(lèi)似物組不良事件退出率為1.8%,波生坦組為2.7%。波生坦和前列環(huán)素類(lèi)似物靶向藥物治療能明顯改善IPAH患者6min步行距離。波生坦能降低肺血管阻力和平均肺動(dòng)脈壓力,前列環(huán)素類(lèi)似物對(duì)肺循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的影響需更多研究數(shù)據(jù)。結(jié)論靶向藥物為IPAH的安全藥物,能降低IPAH患者的短期全因死亡率。波生坦能改善運(yùn)動(dòng)耐量及肺循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),磷酸二酯酶5抑制劑類(lèi)及前列環(huán)素類(lèi)似物類(lèi)靶向藥物的有效性須進(jìn)一步研究。

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【部分圖文】：

圖26MWDGalbraith圖

圖1敏感性分析圖2.5血流動(dòng)力學(xué)

圖4mPAP亞組分析森林圖

圖36MWD亞組分析森林圖2.6發(fā)表偏倚

圖1敏感性分析圖

6MWD及心功能是評(píng)估IPAH靶向治療的重要臨床效應(yīng)指標(biāo)。納入文獻(xiàn)中14項(xiàng)記錄6MWD，包括ProsA類(lèi)5篇、波生坦8篇、西地那非1篇。異質(zhì)性檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)研究之間存在明顯異質(zhì)性（I2=65.1%,P<0.05），進(jìn)一步敏感性分析和Galbraith圖發(fā)現(xiàn)BARST等[8]進(jìn)行的研....

圖36MWD亞組分析森林圖

共11項(xiàng)研究記錄mPAP，包括ProsA類(lèi)7篇、波生坦3篇、西地那非1篇。異質(zhì)性檢驗(yàn)提示（I2=59.6%,P<0.05），隨機(jī)效應(yīng)模型Meta分析提示，靶向藥物可降低IPAH患者mPAP[SMD=-0.27,95%CI(-0.59,0.04）]，但治療后與治療前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義....

本文編號(hào)：3939414