目的:初步探究不同牙周狀況對主動脈瘤的影響,為臨床上牙周炎伴主動脈瘤患者診療提供參考。方法:在主動脈瘤患者中,通過牙周相關臨床指標檢查,選取不同牙周狀態(tài)患者74例,分為牙齦炎及輕度牙周炎伴主動脈瘤組(A組),中、重度牙周炎伴主動脈瘤組(B組)。術前對其進行基本信息問卷調查,術中采集瘤體組織并進行HE及CD68、ICAM-1、TLR-4、MCP-1炎性因子的免疫組織化學染色,統(tǒng)計學分析兩組間的差異。結果:排除齡、性別、吸煙、體重等因素的影響,HE染色結果顯示B組較A組動脈壁結構不規(guī)則,多數(shù)伴有炎癥細胞浸潤,平滑肌細胞走行紊亂且部分溶解消失,彈性纖維層明顯變薄且走行不規(guī)則;免疫組織化學染色結果顯示B組瘤體中CD68標記的巨噬細胞數(shù)、ICAM-1、TLR4陽性染色細胞數(shù)均高于A組(P<0.05),而MCP-1在兩組瘤體組織中的表達差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論:伴有中、重度牙周炎癥的主動脈瘤患者瘤體中巨噬細胞的趨化和炎性細胞因子的表達增加,中、重度慢性牙周炎癥可能加重主動脈瘤壁的損傷而促進主動脈瘤的發(fā)展。

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圖1各組主動脈瘤患者瘤體組織HE染色(×40)

HE染色結果表明，B組較A的動脈壁結構不規(guī)則，多數(shù)伴有炎癥細胞浸潤，平滑肌細胞走形紊亂且部分溶解消失，彈性纖維層明顯變薄并走形不規(guī)則。2.3.2免疫組織化學檢測

圖2各組主動脈瘤患者瘤體免疫組織化學染色(×200)

免疫組織化學染色結果表明，在動脈瘤的外膜和中膜中可見炎性細胞浸潤(圖2),B組中CD68標記的巨噬細胞數(shù)、ICAM-1表達量及TLR4陽性染色細胞數(shù)均高于A組(P<0.05)，而MCP-1在兩組瘤體組織中的表達差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。(圖2,3，表3)圖3各組主動脈瘤....

圖3各組主動脈瘤患者瘤體免疫組織化學染色表達比較

圖2各組主動脈瘤患者瘤體免疫組織化學染色(×200)3.討論

本文編號：3903315