目的探討分側(cè)腎上腺靜脈取血術(shù)(AVS)對(duì)高血壓合并腎上腺病變的臨床價(jià)值。方法納入2018年9月至2019年9月在廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科門(mén)診篩查高血壓合并腎上腺病變的患者93例,常規(guī)繼發(fā)性高血壓篩查的基礎(chǔ)上進(jìn)一步行AVS,觀察高血壓合并腎上腺病變患者的原發(fā)性醛固酮增多癥(PA)比例,以及腎上腺解剖學(xué)病變與功能學(xué)改變之間的關(guān)系,制定相應(yīng)的治療方案并隨訪后續(xù)用藥、病理結(jié)果和血壓、血鉀等結(jié)果。結(jié)果高血壓合并腎上腺病變的患者中,PA占11.8%,AVS存在優(yōu)勢(shì)分泌側(cè)為53例(左側(cè)優(yōu)勢(shì)分泌占86.8%,右側(cè)優(yōu)勢(shì)分泌占13.2%)。腎上腺病變?cè)谧髠?cè)、右側(cè)和雙側(cè)的比例分別為65.6%、5.4%和29.0%;其中增生或增粗、結(jié)節(jié)性病變和腺瘤分別為76.6%、6.7%和16.7%。左側(cè)腎上腺病變中同側(cè)優(yōu)勢(shì)分泌的患者占55.7%,右側(cè)腎上腺病變中同側(cè)優(yōu)勢(shì)分泌的患者占60.0%;雙側(cè)腎上腺病變患者中,左側(cè)優(yōu)勢(shì)分泌型占44.4%,右側(cè)優(yōu)勢(shì)分泌型占14.9%,而無(wú)優(yōu)勢(shì)分泌型占40.7%。腎上腺CT病變部位和AVS功能定位的符合率為51.6%。在醛固酮與腎素比值(ARR)和生理鹽水輸注試驗(yàn)陰性的高血壓患者8...

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【文章目錄】：
1 對(duì)象與方法
    1.1 對(duì)象及研究概況
    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 SIT標(biāo)準(zhǔn)操作流程
    1.5 AVS標(biāo)準(zhǔn)操作流程
    1.6 AVS的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
    1.7 腎素、醛固酮和皮質(zhì)醇水平的測(cè)定
    1.8 術(shù)后治療方案選擇及降壓藥調(diào)整
    1.9 血壓監(jiān)測(cè)及相關(guān)指標(biāo)定義
    1.10 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié) 果
    2.1 患者臨床特征基線資料
    2.2 AVS的路徑探討、完成情況及圍手術(shù)期相關(guān)并發(fā)癥情況
    2.3 診斷結(jié)果
    2.4 腎上腺病變與AVS的關(guān)系分析
        2.4.1 腎上腺病變整體分析
        2.4.2 AVS結(jié)果整體分析
        2.4.3 腎上腺病變部位與AVS結(jié)果吻合性分析
    2.5 治療方案選擇與療效分析
3 討 論



本文編號(hào)：3789198