本文關鍵詞：惡性腫瘤合并靜脈血栓栓塞癥的臨床相關因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:1分析惡性腫瘤合并靜脈血栓栓塞癥患者臨床相關因素。2回顧性調(diào)查山西大醫(yī)院血管外科收治的惡性腫瘤合并靜脈血栓栓塞癥患者,了解診療的現(xiàn)狀。3提示臨床對惡性腫瘤合并靜脈血栓栓塞癥患者進行有效預防和早期診斷,提高患者生活質(zhì)量,延長患者生存期。4為惡性腫瘤合并靜脈血栓栓塞癥的規(guī)范化診斷提供理論基礎。方法:收集山西大醫(yī)院血管外科2012年4月1日至2014年5月30日診治的腫瘤合并靜脈血栓栓塞癥患者的病例資料,共計54例。調(diào)查:患者一般信息(性別、年齡)、血栓情況(分期、分型、合并PTE否)、危險因素(高血壓病、糖尿病、腎病綜合征、手術和/或術后制動、癱瘓和/或臥床、化療、放療、下肢慢性靜脈功能不全、留置中心靜脈管)、腫瘤情況(腫瘤類型、TNM分期、VTE發(fā)生的時間)和血液實驗室指標(纖維蛋白原、D-二聚體、抗凝血酶-Ⅲ和血小板計數(shù))。分析統(tǒng)計上述因素與惡性腫瘤患者合并靜脈血栓栓塞癥的關系。結(jié)果:1惡性腫瘤合并靜脈血栓栓塞癥患者中,40-79歲年齡段患者例數(shù)最多,占總例數(shù)的88.8%。不同年齡區(qū)間,男女患者差異無統(tǒng)計學意義(P=0.094)。2惡性腫瘤合并靜脈血栓栓塞癥中92.6%的患者發(fā)生于下肢,33.3%的患者合并PTE,64.8%的患者血栓處于急性期。3惡性腫瘤合并靜脈血栓栓塞癥患者左、右下肢發(fā)生率之間差異有統(tǒng)計學意義(2c=6.783,P=0.009);三個亞型中混合型血栓的左、右下肢發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義(2c=5.263,P=0.022);中央型和周圍型血栓的左、右下肢發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P=1.000;2c=0.783,P=0.376)。左、右下肢不同部位血栓形成構(gòu)成比差異無統(tǒng)計學意義(2c=0.595,P=0.743)。4惡性腫瘤合并靜脈血栓栓塞癥患者中依構(gòu)成比排名前五位的危險因素為:化療(64.8%)、手術和(或)術后制動(61.1%)、癱瘓和(或)臥床(48.1%)、高血壓病(29.6%)、放療(24.1%)。3例上肢DVT患者均為留置中心靜脈導管者。5惡性腫瘤合并靜脈血栓栓塞癥患者中腫瘤分布前三位的分別為:消化道腫瘤(35.1%)、婦科腫瘤(29.6%)、泌尿系腫瘤(11.1%)。其中腫瘤分期為Ⅲ Ⅳ期的患者占總病例的72.2%。6惡性腫瘤合并靜脈血栓栓塞癥74.0%的患者是在確診腫瘤后6個月內(nèi)發(fā)生血栓事件,另有13.0%的患者血栓發(fā)生同時于甚至早于腫瘤事件。7惡性腫瘤合并靜脈血栓栓塞癥患者中31.5%的纖維蛋白原增高;92.6%的D-二聚體增高;25.9%的抗凝血酶-Ⅲ有降低趨勢;31.5%的血小板異常。結(jié)論:1惡性腫瘤合并靜脈血栓栓塞癥患者高發(fā)年齡段為40-79歲。2血栓事件多處于急性期,血栓多發(fā)生于下肢,其中混合型中左下肢較右下肢更易發(fā)生血栓。3排名前五位的相關危險因素為:化療、手術和(或)制動、癱瘓和(或)臥床、高血壓病、放療。留置中心靜脈導管是上肢DVT的重要危險因素。4消化道腫瘤、婦科腫瘤、泌尿系腫瘤為排名前三的易合并血栓事件的腫瘤,Ⅲ Ⅳ期的晚期腫瘤更易合并血栓。5腫瘤確診后的6個月內(nèi)為血栓的高發(fā)時間窗。6部分惡性腫瘤以血栓為首發(fā)癥狀。7纖維蛋白原、D-二聚體、抗凝血酶-Ⅲ和血小板計數(shù)與血栓的關系密切。
【關鍵詞】：惡性腫瘤 靜脈血栓栓塞癥 深靜脈血栓形成 臨床特征 危險因素
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R730.5;R543.6
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 常用縮寫詞中英文對照表11-12
• 前言12-14
• 1 材料與方法14-17
• 1.1 一般資料14
• 1.2 血栓情況14-15
• 1.3 腫瘤情況15-16
• 1.4 血液實驗室檢測指標16
• 1.5 統(tǒng)計學分析16-17
• 2 結(jié)果17-26
• 2.1 惡性腫瘤合并VTE患者年齡和性別構(gòu)成17-18
• 2.2 惡性腫瘤合并VTE的血栓部位分布18-19
• 2.3 惡性腫瘤合并VTE的血栓分期19
• 2.4 惡性腫瘤合并VTE患者中DVT分型與累及下肢的分析19-20
• 2.5 惡性腫瘤合并VTE患者相關危險因素分析20
• 2.6 惡性腫瘤合并VTE患者的腫瘤類型分布20-22
• 2.7 惡性腫瘤合并VTE患者的腫瘤TNM分期情況22-23
• 2.8 惡性腫瘤合并VTE患者的VTE發(fā)生時間23-24
• 2.9 惡性腫瘤合并VTE患者血液實驗室指標24-26
• 3 討論26-32
• 3.1 VTE發(fā)病機制及危險因素26-27
• 3.2 惡性腫瘤合并VTE患者的年齡影響27
• 3.3 腫瘤相關情況與VTE的關系27-28
• 3.4 惡性腫瘤合并VTE患者的VTE發(fā)生時間28-29
• 3.5 惡性腫瘤合并VTE患者血液實驗室指標29-30
• 3.6 研究不足與展望30-32
• 4 結(jié)論32-33
• 參考文獻33-37
• 綜述37-49
• 參考文獻44-49
• 致謝49-50
• 在學期間承擔/參與的科研課題與研究成果50-51
• 個人簡歷51

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 劉真君,廖小梅,鄧承祺,丁琪;304例深靜脈血栓形成臨床回顧性分析[J];華西醫(yī)學;2004年04期

2 趙永強;提高對獲得性易栓癥的認識[J];中華內(nèi)科雜志;2004年02期

  本文關鍵詞：惡性腫瘤合并靜脈血栓栓塞癥的臨床相關因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：378852