本文關(guān)鍵詞：3.0T磁共振心肌灌注成像定量評估肥厚型心肌病冠脈微循環(huán)障礙的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:利用3.0T磁共振心肌首過灌注成像和延遲增強成像定量評估肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者冠脈微循環(huán)功能障礙。資料與方法:回顧性分析南昌大學第二附屬醫(yī)院收治的47例肥厚型心肌病患者(HCM組)和21名健康志愿者(對照組)。所有患者均接受心臟磁共振(CMR)檢查,包括左心室短軸電影成像、心肌首過灌注成像和延遲增強成像,測量各心肌節(jié)段舒張末期心肌厚度(EDTH)、收縮末期心肌厚度(ESTH)、峰值時間(tpeak)、最大上升斜率(Slopemax)、峰值信號強度(SIpeak)和心肌延遲強化(LGE)程度,通過EDTH、ESTH計算出心肌增厚率。將對照組心肌節(jié)段設(shè)為A/a組,將HCM組按有無強化和有無肥厚分為無強化節(jié)段亞組(B組)、強化節(jié)段亞組(C組)以及無肥厚節(jié)段亞組(b組)、肥厚節(jié)段亞組(c組),將C組和c組按輕、中、重度強化及肥厚程度分為C1、C2、C3組和c1、c2、c3組。采用非參數(shù)檢驗(Kruskal-Wallis檢驗)比較多組間的EDTH、收縮增厚率、SIpeak、Slopemax和tpeak等參數(shù)。檢驗心肌節(jié)段的灌注參數(shù)、心肌厚度和延遲強化程度的相關(guān)關(guān)系采用Spearman相關(guān)性分析。結(jié)果:HCM組無強化節(jié)段亞組(B組)及強化節(jié)段亞組(C組)較對照組(A組)均tpeak延長,Slopemax和SIpeak降低(p值均0.01),其中C組較B組tpeak延長更為顯著(p0.01),而Slopemax和SIpeak在兩者之間中無統(tǒng)計學差異;在輕、中、重度強化節(jié)段中(C1、C2、C3組),tpeak及SIpeak呈上升趨勢,收縮增厚率呈下降趨勢,總體差距有統(tǒng)計學意義(p0.01)。Slopemax在不同強化程度的心肌節(jié)段之間差異無統(tǒng)計學意義。HCM組無肥厚節(jié)段亞組(b組)及肥厚節(jié)段亞組(c組)均較對照組(a組)tpeak延長,Slopemax和SIpeak降低(p0.01),其中c組較b組tpeak延長更為顯著(p=0.023),而Slopemax和SIpeak在兩者之間中無統(tǒng)計學差異;在輕、中、重度肥厚節(jié)段中(c1、c2、c3組),tpeak及SIpeak呈上升趨勢,Slopemax呈下降趨勢,但總體差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)。tpeak與LGE及EDTH均顯著正相關(guān)(分別為r=0.199,p=0.000;r=0.279,p=0.031);LGE與EDTH顯著正相關(guān)(r=0.277,p=0.000);心肌增厚率與EDTH、LGE及tpeak呈顯著負相關(guān)(分別為r=-0.669,p=0.000;r=-0.308,p=0.000;r=-0.154,p=0.000)。結(jié)論:利用3.0T磁共振心肌灌注成像可以定量評估肥厚型心肌病患者的冠脈微循環(huán)障礙,能可靠的顯示出無肥厚及無強化的節(jié)段微循環(huán)功能異常,且微循環(huán)功能異常的程度與延遲強化程度及心肌厚度存在顯著的相關(guān)性,為臨床對疾病進行危險分層及干預診療計劃提供依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：肥厚型心肌病 冠脈微循環(huán)障礙 心臟磁共振成像 心肌首過灌注成像 延遲強化成像
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R542.2;R445.2
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-8
• 中英文縮略詞表8-9
• 第1章 引言9-10
• 第2章 資料和方法10-14
• 2.1 研究對象10-11
• 2.2 檢查方法11-12
• 2.3 圖像分析和后處理12-13
• 2.4 統(tǒng)計學方法13-14
• 第3章 結(jié)果14-19
• 3.1 HCM各節(jié)段心肌厚度及延遲期強化分布14-15
• 3.2 按延遲強化（LGE）程度分析15-16
• 3.3 按舒張末期心肌厚度（EDTH）分析16-18
• 3.4 灌注參數(shù)、舒張末心肌厚度、延遲強化程度三者相關(guān)性分析18-19
• 第4章 討論19-23
• 4.1 肥厚型心肌病冠脈微循環(huán)障礙的病理生理19-20
• 4.2 心臟磁共振成像在診斷HCM中的優(yōu)勢20-21
• 4.3 本研究結(jié)果數(shù)據(jù)分析21-23
• 第5章 結(jié)論與展望23-24
• 5.1 研究結(jié)論23
• 5.2 研究的局限性23
• 5.3 展望23-24
• 致謝24-25
• 參考文獻25-27
• 附圖27-31
• 攻讀學位期間的研究成果31-32
• 綜述 冠脈微循環(huán)障礙的影像學研究進展32-39
• 參考文獻37-39

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 胡國玲;白秀萍;;冠脈微循環(huán)障礙的研究進展[J];微循環(huán)學雜志;2013年04期

2 趙志宏,單江;冠心病冠脈微循環(huán)障礙研究進展[J];國外醫(yī)學.心血管疾病分冊;2005年02期

3 孫桂芳,劉鳳岐,修春紅;冠脈微循環(huán)障礙參與慢性心力衰竭大鼠心肌重構(gòu)[J];中國地方病學雜志;2005年05期

4 閆磊;童嘉毅;;冠狀動脈微循環(huán)障礙概述及研究進展[J];現(xiàn)代醫(yī)學;2013年08期

5 孫洪濤,郭翼茹,梁國芬;心肌肥厚與心功能不全時冠脈微循環(huán)障礙[J];中國微循環(huán);2002年02期

6 汪藝;;急性心肌梗死后冠脈微循環(huán)障礙研究[J];首都醫(yī)藥;2008年12期

7 杜韜;于睿;;金納多對急性心肌梗死再灌注兔冠脈微循環(huán)的影響[J];實用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2011年07期

8 上野高史 ,王奎瑛;微血管障礙性心肌缺血[J];日本醫(yī)學介紹;1993年03期

9 ;[J];;年期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 史載祥;;冠脈微循環(huán)障礙及中西醫(yī)結(jié)合治療思考[A];第六次全國中西醫(yī)結(jié)合血瘀證及活血化瘀研究學術(shù)大會論文匯編[C];2005年

2 史載祥;;后再灌注時代與冠脈微循環(huán)障礙[A];第八次全國中西醫(yī)結(jié)合心血管病學術(shù)會議論文集[C];2007年

3 史載祥;;后再灌注時代與冠脈微循環(huán)障礙[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學會微循環(huán)2008學術(shù)大會論文摘要集[C];2008年

4 史載祥;;冠脈微循環(huán)障礙及中西醫(yī)結(jié)合治療思考[A];江西省第八次中西醫(yī)結(jié)合活血化瘀學術(shù)研討會暨心腦血管病培訓班論文集[C];2009年

5 吉中強;紀文巖;;冠心病冠脈微循環(huán)障礙研究進展[A];中華中醫(yī)藥學會血栓病分會成立大會暨首屆血栓病學術(shù)研討會論文集[C];2007年

6 劉彬;黃桂瓊;;中醫(yī)絡病理論與冠脈微循環(huán)障礙研究[A];第八次全國中西醫(yī)結(jié)合心血管病學術(shù)會議論文集[C];2007年

7 武維恒;祁春梅;;應用CRP監(jiān)測冠脈微循環(huán)障礙患者的胸痛發(fā)作[A];中國微循環(huán)學會第五屆中國微循環(huán)學術(shù)大會論文摘要匯編[C];2004年

8 盧健棋;溫志浩;;中醫(yī)藥干預冠脈微循環(huán)障礙的研究近況[A];2011年中華中醫(yī)藥學會心病分會學術(shù)年會暨北京中醫(yī)藥學會心血管病專業(yè)委員會年會論文集[C];2011年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 盧周舟;冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥患者的冠脈微循環(huán)障礙研究[D];東南大學;2015年

2 張曉暉;微循環(huán)阻力指數(shù)評估冠脈微循環(huán)障礙及其與冠心病危險因素聚集的相關(guān)性研究[D];東南大學;2015年

3 殷亮;3.0T磁共振心肌灌注成像定量評估肥厚型心肌病冠脈微循環(huán)障礙的研究[D];南昌大學;2016年

4 張聰穎;于睿副教授論治冠脈微循環(huán)障礙經(jīng)驗[D];遼寧中醫(yī)藥大學;2008年

5 王芬;血栓微顆粒誘導大鼠冠狀動脈微血栓形成及其代償機制的研究[D];華中科技大學;2006年

  本文關(guān)鍵詞：3.0T磁共振心肌灌注成像定量評估肥厚型心肌病冠脈微循環(huán)障礙的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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