發(fā)布時間：2023-03-13 18:30

　　目的:心力衰竭患者常伴有其他器官功能不全,肝功能損傷是其中一種甚至可影響患者的預(yù)后和結(jié)局,本研究旨在分析慢性心力衰竭患者合并肝功能損傷的臨床特征并探討慢性心力衰竭患者肝功能損傷嚴(yán)重程度的危險因素,進(jìn)一步提高臨床醫(yī)師對心源性肝損傷的認(rèn)識。方法:選取2016年12月-2019年12月于蘭州大學(xué)第一醫(yī)院心臟中心因慢性心力衰竭住院且符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的患者共236例,按照肝功能Child-Pugh評分根據(jù)總膽紅素(TBIL)、凝血酶原時間(PT)、白蛋白、腹水量及肝性腦病程度對研究對象進(jìn)行分組,分為A級組(n=133)、B級組(n=74)和C級組(n=29)。通過電子病歷系統(tǒng)收集三組患者入院首次檢查的臨床資料。實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)包括:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)、白蛋白、TBIL、PT及N末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)。超聲心動圖指標(biāo)包括:左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左房內(nèi)徑(LAD)、右心室舒張末期內(nèi)徑(RVEDD)、右房橫徑(RATD)、肺動脈收縮壓(PASP)。比較三組患者的基...

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
第一章 前言
    1.1 研究背景
    1.2 立題依據(jù)
    1.3 研究內(nèi)容及意義
第二章 資料與方法
    2.1 研究對象
        2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 肝功能Child-Pugh評分的判定
    2.2 觀察指標(biāo)的定義及測量
        2.2.1 一般指標(biāo)
        2.2.2 心衰基礎(chǔ)病因及診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.3 NYHA心功能分級標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.4 實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)
        2.2.5 超聲心動圖參數(shù)
        2.2.6 消化系統(tǒng)超聲
    2.3 研究對象分組
    2.4 統(tǒng)計學(xué)方法
第三章 結(jié)果
    3.1 心衰患者按照Child-Pugh評分分組的基線特征
    3.2 心衰患者按照Child-Pugh評分分組的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較
    3.3 心衰患者按照Child-Pugh評分分組的超聲心動圖指標(biāo)比較
    3.4 肝功能Child-Pugh評分與超聲心動圖指標(biāo)的相關(guān)性
    3.5 膽汁淤積酶與心功能指標(biāo)的相關(guān)性
    3.6 心衰患者肝功能損傷嚴(yán)重程度的有序多元Logistic回歸分析
第四章 討論
    4.1 心衰合并肝功能損傷的類型及機(jī)制
    4.2 心衰合并肝功能損傷與心衰嚴(yán)重程度的相關(guān)性
    4.3 心衰合并肝功能損傷與血流動力學(xué)及超聲心動圖指標(biāo)的聯(lián)系
    4.4 心衰患者肝功能損傷程度的評估及關(guān)注LFTs的實(shí)際意義
第五章 結(jié)論
第六章 研究的局限性及展望
    6.1 本研究的不足
    6.2 展望
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
在學(xué)期間的研究成果
致謝
英文縮略詞表



本文編號：3762163