發(fā)布時(shí)間：2022-09-24 20:29

　　研究目的:1.觀察治療3個(gè)月后急性肺血栓栓塞（PTE）患者慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓（CTEPH）的發(fā)生及影響因素;炎癥因子在PTE患者中的表達(dá);分析其危險(xiǎn)因素。2.觀察日本大耳白兩次PTE模型中炎癥因子的表達(dá)變化。研究?jī)?nèi)容及方法:1.根據(jù)臨床表現(xiàn),納入符合研究標(biāo)準(zhǔn)的急性PTE患者,測(cè)量Wells評(píng)分及改善日內(nèi)瓦評(píng)分;檢測(cè)入院患者的血?dú)夥治�、CRP、TNF-α;根據(jù)心電圖計(jì)算心電圖評(píng)分;超聲心動(dòng)圖測(cè)量肺動(dòng)脈直徑、室間隔和室壁運(yùn)動(dòng),在下腔靜脈、右心房、右心室、肺動(dòng)脈和左、右肺動(dòng)脈分叉處觀察血栓的存在情況。采用三尖瓣反流壓差法計(jì)算肺動(dòng)脈收縮壓;計(jì)算Qanadli栓塞指數(shù)和Ma Stora栓塞指數(shù),評(píng)估肺動(dòng)脈和肺動(dòng)脈分支;綜合分析其危險(xiǎn)因素。2.采用介入導(dǎo)管技術(shù),以日本大耳白為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,通過頸靜脈注射自體血栓制作兩次PTE模型,用4F豬尾導(dǎo)管測(cè)量肺動(dòng)脈壓;HE染色了解肺動(dòng)脈的變化;酶聯(lián)吸附試驗(yàn)檢測(cè)血中的TNF-α;Western Bloting檢測(cè)肺組織中的TNF-α;實(shí)時(shí)定量熒光PCR檢測(cè)肺組織中的TNF-α。研究結(jié)果:1.根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn),124例急性PTE患者中,112例患者符合納入標(biāo)... 

【文章頁(yè)數(shù)】：79 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
一、急性PTE3 個(gè)月CTEPH發(fā)生率及炎癥因子表達(dá)的臨床研究
    1 研究對(duì)象和方法
        1.1 研究對(duì)象
        1.2 研究方法
            1.2.1 臨床評(píng)分
            1.2.2 臨床檢查
            1.2.3 臨床方案
            1.2.4 隨訪方法
        1.3 數(shù)據(jù)描述與統(tǒng)計(jì)方法
    2 結(jié)果
        2.1 入選患者
        2.2 隨訪情況
        2.3 3個(gè)月CTEPH的發(fā)生率
        2.4 CTPA的隨訪結(jié)果
        2.5 患者一般情況在CTEPH組與非CTEPH組的比較
        2.6 患者心功能在CTEPH組與非CTEPH組的比較
        2.7 患者血?dú)夥治鲈贑TEPH組與非CTEPH組的比較
        2.8 患者溶栓情況在CTEPH組與非CTEPH組的比較
        2.9 患者炎癥因子在CTEPH組與非CTEPH組的比較
        2.10 3個(gè)月CTEPH影響因素分析
    3 討論
        3.1 CTEPH概述
        3.2 CTEPH臨床表現(xiàn)
        3.3 CTEPH診斷
        3.4 CTEPH影像學(xué)檢查
        3.5 CTEPH發(fā)病率
        3.6 CTEPH發(fā)生相關(guān)影響因素
        3.7 CTEPH發(fā)生機(jī)制及病理過程
        3.8 CTEPH發(fā)生與炎癥機(jī)制
        3.9 治療
    4 小結(jié)
二、炎癥因子在兩次PTE實(shí)驗(yàn)兔中表達(dá)的實(shí)驗(yàn)研究
    1 研究對(duì)象和方法
        1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物
        1.2 實(shí)驗(yàn)方法
        1.3 標(biāo)本采集
        1.4 標(biāo)本制備
        1.5 HE染色
        1.6 PCR檢測(cè)
        1.7 WB檢測(cè)
        1.8 炎癥指標(biāo)檢測(cè)
        1.9 統(tǒng)計(jì)方法
    2 結(jié)果
        2.1 動(dòng)物模型一般情況
        2.2 肺動(dòng)脈高壓的測(cè)定
        2.3 ELASA檢測(cè)TNF-α結(jié)果
        2.4 HE染色結(jié)果
        2.5 WB檢測(cè)TNF-α結(jié)果
        2.6 PCR檢測(cè)TNF-α結(jié)果
    3 討論
        3.1 模型的建立
        3.2 炎癥因子在慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓形成過程中的作用
    4 小結(jié)
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明
綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]兔慢性肺動(dòng)脈血栓栓塞模型的建立及其64層螺旋CT表現(xiàn)[J]. 周智鵬,王海龍,杜振宗,邱維加,張輝陽(yáng),凌秀梅.  放射學(xué)實(shí)踐. 2011(04)
[2]急性肺血栓栓塞癥患者遠(yuǎn)期預(yù)后及其影響因素分析[J]. 宗華,朱光發(fā),梁瑛.  臨床肺科雜志. 2008(11)
[3]血栓性狀與急性肺栓塞相關(guān)性的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究[J]. 艾銀紅,劉洋,姜曉磊,徐迪.  中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2007(06)
[4]犬肺血栓栓塞后不同時(shí)間的血?dú)�、血液�?dòng)力學(xué)及血栓的病理變化[J]. 鄧朝勝,王辰,楊媛華,龐寶森,杜敏捷,翟仁友,翁心植.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2006(04)
[5]慢性栓塞性肺動(dòng)脈高壓大鼠肺動(dòng)脈重塑與尾加壓素Ⅱ及其受體的表達(dá)[J]. 張一梅,劉溫娟,石玉枝,王麗玲,陳銘新,高宇飛.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2008 (01)
[6]大鼠高肺血流量肺動(dòng)脈高壓模型的建立[J]. 王宏飛,張安臣,李飛飛,劉波,李冬寒,杜心靈.  中華實(shí)驗(yàn)外科雜志. 2013 (06)



本文編號(hào)：3680812