目的：在已經(jīng)構(gòu)建的慢性心力衰竭中西醫(yī)結(jié)合疾病管理體系的基礎(chǔ)上,對該管理體系在慢性心力衰竭患者的NYHA心功能分級的改善、降低再次住院率、改善患者生活質(zhì)量、降低病死率和節(jié)省衛(wèi)生醫(yī)療成本等方面進行臨床研究。對管理體系的臨床實用性及進一步可推廣性進行評價；了解中醫(yī)藥在慢性心力衰竭疾病管理中的所起的臨床效果。研究方法：以廣東省中醫(yī)院已確診為慢性心力衰竭的患者作為研究對象,隨機納入2012年1月—2012年8月廣東省中醫(yī)院符合納入標準的慢性心衰患者200名。對200例患者隨機分為管理組與對照組,各100例。納入后隨訪管理24周。對CHF患者填寫《基本信息表》,《基本信息表》的主要內(nèi)容包括：一般信息、生命體征、心功能分級、相關(guān)心血管危險因素、合并的相關(guān)疾病。對納入患者按照量表進行中醫(yī)癥候評分、西醫(yī)癥狀體征評分及明尼蘇達生活質(zhì)量調(diào)查表（LiHFe）積分,確定患者納入時的基礎(chǔ)評分狀況。在藥物干預(yù)方面,兩組患者常規(guī)心衰門診復診,由�？崎T診醫(yī)生對心衰患者確定藥物治療方案,本管理方案不對患者藥物治療方案進行干預(yù)。管理方式：管理組嚴格按照慢性心力衰竭中西醫(yī)結(jié)合疾病管理規(guī)范和流程進行管理,包括隨訪、專科醫(yī)生門診... 

【文章來源】：廣州中醫(yī)藥大學廣東省

【文章頁數(shù)】：104 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
目錄
引言
第一部分 文獻研究
    1 疾病管理研究概述
        1.1 疾病管理方案概述
        1.2 國外疾病管理概述
        1.3 我國目前疾病管理現(xiàn)狀
    2 慢性心力衰竭疾病管理進展概述
        2.1 慢性心力衰竭管理的疾病社會基礎(chǔ)
        2.2 慢性心力衰竭管理國外研究概況
        2.3 慢性心力衰竭管理國內(nèi)研究及應(yīng)用進展
    3 中醫(yī)藥在慢性心力衰竭患者管理中的應(yīng)用研究概述
第二部分 管理體系簡述
    1 體系主要內(nèi)容
        1.1 建立的簡要過程
        1.2 體系的規(guī)范章程
        1.3 慢性心衰管理隨訪信息系統(tǒng)和編制多維教材
    2 慢性心衰管理體系具體實施流程
        2.1 建立心衰管理信息系統(tǒng)慢性心力衰竭患者進入疾病管理體系
        2.2 慢性心力衰竭患者的系統(tǒng)化管理
第三部分 研究方法
    1 臨床資料
        1.1 診斷標準
        1.2 納入及排除標準
    2 研究方法與步驟
        2.1 研究方法
        2.2 管理組管理方案
    3 臨床管理效果評價指標
        3.1 中醫(yī)癥候療效評定標準
        3.2 NYHA心功能療效評定標準
    4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法
    5 研究質(zhì)量控制
        5.1 人員培訓
        5.2 患者管理
        5.3 數(shù)據(jù)錄入
    6 統(tǒng)計學處理
        6.1 統(tǒng)計分析病例
        6.2 統(tǒng)計分析指標
        6.3 統(tǒng)計分析方法
第四部分 臨床研究結(jié)果
    1 納入人群分析
    2 基線分析
    3 管理后效果統(tǒng)計分析
        3.1 NYHA心功能分級管理效果比較
        3.2 中醫(yī)癥候評分
        3.3 西醫(yī)癥狀、體征評分
        3.4 明尼蘇達生活質(zhì)量調(diào)查評分
        3.5 兩組再次住院次數(shù)、住院時間及住院費用、死亡率比較
第五部分 討論與分析
    1 中西醫(yī)結(jié)合疾病管理對慢性心衰患者NYHA心功能分級的影響
    2 中西醫(yī)結(jié)合疾病管理體系對CHF患者中醫(yī)癥候評分的影響
    3 中西醫(yī)結(jié)合疾病管理體系對西醫(yī)癥狀體征評分的影響
    4 中西醫(yī)結(jié)合疾病管理體系對慢性心衰患者生活質(zhì)量的影響
    5 中西醫(yī)結(jié)合疾病管理體系對慢性心衰患者再次住院率的影響
    6 中醫(yī)西結(jié)合疾病管理體系對心衰患者住院費用的影響
    7 中西醫(yī)結(jié)合疾病管理對心衰患者死亡率的影響
結(jié)語
參考文獻
附錄
在校期間發(fā)表論文情況
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]醫(yī)院與社區(qū)聯(lián)合干預(yù)對慢性心力衰竭患者生存質(zhì)量的影響[J]. 盛國安,許崢貴,汪一波,王衛(wèi)國,王苗云.  心腦血管病防治. 2013(06)
[2]中醫(yī)藥在慢性心力衰竭治療中的應(yīng)用及評價[J]. 趙志強,毛靜遠,王賢良,侯雅竹.  中國中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2013(12)
[3]慢性心力衰竭患者醫(yī)院與社區(qū)聯(lián)合規(guī)范化管理的效果評價[J]. 張文全,王明瑜,徐佑龍,郜俊清,劉鳴,劉宗軍,金惠根.  心臟雜志. 2014(01)
[4]中醫(yī)養(yǎng)生教育護理對慢性心力衰竭患者心臟功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 何靜,孫剛,楊平,瞿金念.  遼寧中醫(yī)雜志. 2013(09)
[5]艾灸治療心功能衰竭水腫臨床觀察[J]. 唐波炎,馬碧茹,姚耿圳,盛小剛.  新中醫(yī). 2013(08)
[6]穴位貼敷加艾灸治療慢性心力衰竭臨床觀察[J]. 唐靜,付玉娜,李武衛(wèi).  遼寧中醫(yī)藥大學學報. 2013(07)
[7]心理干預(yù)對合并抑郁情緒的慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J]. 謝小玲,李匯華.  中國醫(yī)藥導報. 2013(13)
[8]慢性心衰疾病管理對患者預(yù)后的影響[J]. 趙海松,楊震,馮玲,趙艷輝,高瑾,馮會英,孫建美,耿俊麗,馮國鵬.  實用糖尿病雜志. 2013(02)
[9]社區(qū)慢性心力衰竭患者疾病管理需求分析[J]. 李錦,王引利,唐炯,余秀瓊,吳鏡,唐超,巫文麗,戴玫,蔣暉,劉漢雄,蔡琳.  中國醫(yī)療前沿. 2013(03)
[10]慢病管理現(xiàn)狀[J]. 葛衛(wèi)紅,謝菡.  藥學與臨床研究. 2012(06)

博士論文
[1]強心通脈飲治療充血性心力衰竭的臨床及實驗研究[D]. 孟繁蘊.山東中醫(yī)藥大學 2003

碩士論文
[1]心力衰竭患者強化管理干預(yù)與常規(guī)管理干預(yù)治療的臨床療效對比研究[D]. 薛禮.石河子大學 2013
[2]重慶地區(qū)慢性心力衰竭患者焦慮抑郁癥狀及相關(guān)因素的臨床研究[D]. 趙玲.重慶醫(yī)科大學 2012



本文編號：3637665