肥胖人群因其體內(nèi)脂肪過度蓄積常伴有胰島素抵抗、血脂異常等代謝異常特征,被稱為代謝異常肥胖。但Meta分析指出在全球20歲及以上成人中,約35%的肥胖人群具備良好的代謝狀態(tài)（即“代謝健康肥胖”表型）。目前,代謝健康肥胖表型與人群健康的關(guān)系仍不完全清楚,且與心血管疾病發(fā)病風(fēng)險的研究結(jié)論尚不一致,因此亟需從代謝的角度深入探索肥胖與人群健康的潛在關(guān)聯(lián)。高血壓是全球最常見的慢性非傳染性疾病之一,也是眾多心血管疾病的主要危險因素。了解不同肥胖和代謝危險因素與高血壓發(fā)病的關(guān)系可在一定程度上解釋代謝健康肥胖與心血管疾病發(fā)生的潛在關(guān)聯(lián)。目前關(guān)于不同肥胖和代謝表型與高血壓發(fā)病關(guān)聯(lián)的流行病學(xué)研究較少且結(jié)論不完全一致,同時存在以下問題:1)由于代謝健康的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一,導(dǎo)致無法科學(xué)地比較代謝健康肥胖與高血壓發(fā)病關(guān)聯(lián)的研究結(jié)果;2)大部分研究僅探討了超重/全身型肥胖（Overweight/general obesity,OWGO）的肥胖類型,忽略了與代謝緊密相關(guān)的腹型肥胖（Abdominal obesity,AO）類型,鮮有關(guān)于代謝健康/AO表型與高血壓發(fā)病關(guān)聯(lián)的研究報道;3)人體的肥胖和代謝狀態(tài)會隨著年齡的... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：149 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１．２本研究的技術(shù)路線圖??１０??

?研究結(jié)果???圖１．４描述了不同肥胖狀態(tài)人群高血壓的發(fā)病率。結(jié)果顯示，在代謝健康人??群中，低體重、正常體重、０Ｗ及ＧＯ人群高血壓的累積發(fā)病率分別為］１．７％、??１０．３％、１５．５％和１７．１％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（戶＝０．００８）。隨著ＢＭＩ的升高，??高血壓的發(fā)病率呈上升趨勢（Ｐｔｒｅｎｄ?＝?〇．〇〇５）。在代謝異常人群中，低體重、正??常體重、ＯＷ及ＧＯ人群高血壓的累積發(fā)病率分別為１５．２％、１９．０％、２５．１％及??２９．１％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜?０．００１）。同樣地，隨著ＢＭＩ的升高，高血壓的??發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢（尸０．００１）。??４〇?１?＾??３５－?１?＇??＾?２９．１??Ｉ－?Ｊ?ｊ??Ｉ圓Ｉ圓??代謝健康?代謝異常??圖１．４不同肥胖（ＢＭＩ定義）和代謝狀態(tài)人群中高血壓的發(fā)病率??肥胖人群不同代謝狀態(tài)與高血壓發(fā)病關(guān)系的結(jié)果詳見表１．３。代謝健康??／ＯＷＧＯ組、代謝異常／ＮＯＷＧＯ組及代謝異常／ＯＷＧＯ組研究對象的高血壓發(fā)病??率均顯著高于代謝健康／ＮＯＷＧＯ組（戶＜?０．００１）。在未調(diào)整任何混雜因素時（模??型１），與代謝健康／ＮＯＷＧＯ組相比，具有代謝健康／ＯＷＧＯ表型的人群高血壓??的發(fā)病風(fēng)險顯著增加（ＲＲ：?１．５１，?９５％ＣＩ：?１．１９－１．９１；?Ｐ＜?０．００１）。僅調(diào)整基線??性別和年齡因素后（模型２），研究結(jié)果與模型１基本一致。在調(diào)整了基線性別、??年齡、婚姻狀態(tài)、文化程度、吸煙、飲酒、體力活動、高血壓家族史及心率后??２５??

研究結(jié)果??ｘｏｗｃｏ?????ｌ?１??Ｉ?躅??ＯＷＧＯ?ｊ?ｖ?ｇ?????１?—?■??０％?１０％?２００ｂ?３０％?４０％?５０％?６０％?７０％?８０％?９＾Ｕ?１００％??□４個代謝指標(biāo)均正常?口任息１個代謝指標(biāo)異常?ａ任意２個代鑿指標(biāo)異常??Ｂ任意３個代杻指標(biāo)異常?《４亇代調(diào)指標(biāo)均異常??圖１．５肥胖人群（ＢＭＩ定義）代謝異常指標(biāo)聚集構(gòu)成比??注：ＢＭＩ：體質(zhì)指數(shù)；ＮＯＷＧＯ：非超重或全身型肥胖；ＯＷＧＯ：超重或全身型肥胖。??圖１．６結(jié)果顯示，無論在ＮＯＷＧＯ或ＯＷＧＯ組中，高血壓的發(fā)病率隨著代??謝指標(biāo)異常聚集個數(shù)的增加而顯著升高（Ｐｔｒｅｎｄ＜?０．００１）。在校正了潛在的混雜??因素后，與ＮＯＷＧＯ且代謝健康組（４個代謝指標(biāo)均正常）相比，ＮＯＷＧＯ組??伴有任意１個、２個、３個或４個代謝指標(biāo)異常的研宄對象其高血壓的發(fā)病風(fēng)險??分別是對照組的?１．２５?倍（ＲＲ：?１．２５，?９５％ＣＩ：?１．０４－１．５２，尸＝?０．０２０）、１．８４?倍（ＲＲ：??１．８４，９５％ＣＩ：?１．５１－２．２３，Ｐ＜?０．００１）、２．６１?倍（ＲＲ：?２．６１，９５％ＣＩ：?２．０９－３．２５，??Ｐ＜?０＿００１）和?３＿７４?倍（ＲＲ：?３．７４，?９５％ＣＩ：?２．７３－５．１３，尸?＜０．００１?）；?ＯＷＧＯ?組??中代謝健康組和伴有任意１個、２個、３個或４個代謝指標(biāo)異常的研宄對象其高??血壓的發(fā)病風(fēng)險分別是對照組的１．５８倍（ＲＲ：?１．５８，９５％ＣＩ：?１?－２２－２．０５，Ｐ?＜?０．００１）、??２．０７?倍（ＲＲ：?２．０７，?９５％ＣＩ：?１．７１－２．５０，?Ｐ＜?

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Predictive Values of Body Mass Index and Waist Circumference for Risk Factors of Certain Related Diseases in Chinese Adults - Study on Optimal Cut-off Points of Body Mass Index and Waist Circumference in Chinese Adults[J]. ZHOU BEI-FAN2Cooperative Meta-Analysis Group of the Working Group on Obesity in China.  Biomedical and Environmental Sciences. 2002(01)



本文編號：3571242