發(fā)布時(shí)間：2021-12-24 01:28

　　背景:目前臨床指南推薦腎臟替代治療作為治療難治性心力衰竭患者的一種治療方式,近年來(lái)許多隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)在這方面進(jìn)行研究,但腎臟替代治療治療難治性心力衰竭的療效和安全性尚不清楚。目的:通過(guò)進(jìn)行Meta分析評(píng)價(jià)腎臟替代治療治療難治性心力衰竭患者的全因病死率、90天再入院率、累計(jì)再入院率、體質(zhì)量減輕量、患者住院時(shí)間、血肌酐水平來(lái)評(píng)估療效和安全性,為今后的臨床治療方案選擇提供有力依據(jù)。方法:通過(guò)檢PubMed、EMBASE、Cocharne Library、萬(wàn)方、中國(guó)知網(wǎng)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)等中英文數(shù)據(jù)庫(kù),收集所有已經(jīng)發(fā)表的腎臟替代治療治療難治性心力衰竭的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn),檢索時(shí)間截止到2019年09月。選取不同的評(píng)價(jià)者,嚴(yán)格依據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料,并納入的文獻(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量評(píng)價(jià),最后采用Review Manager5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:腎臟替代治療組與藥物治療組相比,累計(jì)再入院率:（RR=0.71,CI=[0.49,1.02],p=0.07,I²=47%）;90天再入院率:（RR=0.65,CI=[0.47,0.90],p=0.01,I... 

【文章來(lái)源】：濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院山東省

【文章頁(yè)數(shù)】：48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

偏倚風(fēng)險(xiǎn)圖

偏倚風(fēng)險(xiǎn)概述圖

濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院碩士專業(yè)學(xué)位論文18結(jié)果5.1累計(jì)再入院率、出院后90天再入院率、全因再入院率的Meta分析腎臟替代治療組與藥物治療組相比，可觀察到累計(jì)再入院率有下降趨勢(shì)(77vs111，RR=0.71，CI=[0.49,1.02],p=0.07,I2=47%)(圖4)。腎臟替代治療組在90天內(nèi)明顯減少了繼發(fā)心力衰竭的住院人數(shù)，(43vs67,RR=0.65,CI=[0.47,0.90],p=0.01，I2=0%)(圖5)。兩組患者全因再入院率無(wú)明顯差異，(53vs54,RR=0.65,CI=[0.11，3.72],p=0.63)，I2=87%(圖6)。在進(jìn)行敏感性分析時(shí)，剔除了Bart.B.A在2012年獲得的數(shù)據(jù)時(shí)，I2降低到0%，全因再入院率顯著減少。圖4兩組患者累計(jì)再入院率的Meta分析圖5兩組患者90天再入院率的Meta分析圖6兩組患者全因再入院率的Meta分析


本文編號(hào)：3549562