背景與目的:冠狀動脈血管造影對分叉病變的嚴(yán)重程度及分叉嵴無法做出精確測量及判斷,可能會影響經(jīng)皮冠狀動脈介入治療結(jié)果。血管內(nèi)超聲能夠補(bǔ)其不足,精確評價(jià)冠狀動脈血管形態(tài)及長度、斑塊負(fù)荷及分叉病變血運(yùn)重建術(shù)后的效果,最大限度地減少經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后血管再狹窄。然而,血管內(nèi)超聲指導(dǎo)下的經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)治療分叉病變是否優(yōu)于冠狀動脈血管造影,尚存臨床爭議。因此,本研究假設(shè)使用血管內(nèi)超聲可以優(yōu)化分叉病變患者血管介入療效,降低不良心臟事件的發(fā)生,并采用薈萃分析的研究方法予以驗(yàn)證。方法:檢索建庫至2019年10月PubMed,Embase,Web of Science和the Cochrane Library英文數(shù)據(jù)庫和中國知網(wǎng)、萬方、維普中文數(shù)據(jù)庫中,比較血管內(nèi)超聲與冠狀動脈血管造影指導(dǎo)下的經(jīng)皮冠狀動脈介入治療分叉病變患者的研究。以術(shù)后隨訪1年區(qū)分早期和晚期終點(diǎn)事件。早期終點(diǎn)事件包括心臟性死亡、支架內(nèi)血栓形成、靶血管血運(yùn)重建或靶病變血運(yùn)重建和主要不良心血管事件,晚期終點(diǎn)事件僅包括心臟性死亡。按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選隨機(jī)對照試驗(yàn)或（和）觀察性研究實(shí)施質(zhì)量評價(jià),采用Revman5.3軟件比較各終點(diǎn)事件效... 

【文章來源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級別】：碩士

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蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文血管內(nèi)超聲指導(dǎo)下經(jīng)皮冠狀動脈介入治療分叉病變18主要不良心血管事件心臟性死亡靶血管或靶病變血運(yùn)重建支架內(nèi)血栓形成圖2.血管內(nèi)超聲與冠狀動脈血管造影指導(dǎo)經(jīng)皮冠狀動脈介入治療分叉病變早期主要不良心血管事件、心臟性死亡、靶血管或靶病變血運(yùn)重建、支架內(nèi)血栓形成的對比。注：IVUS=血管內(nèi)超聲,CAG=冠狀動脈血管造影。

蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文 血管內(nèi)超聲指導(dǎo)下經(jīng)皮冠狀動脈介入治療分叉病變3.5 血管內(nèi)超聲和冠狀動脈血管造影指導(dǎo)下經(jīng)皮冠狀動脈介入治療分叉病變晚期臨床結(jié)局的比較晚期(≥1 年)隨訪結(jié)果顯示，血管內(nèi)超聲指導(dǎo)下經(jīng)皮冠狀動脈介入治療分叉病變患者心臟性死亡發(fā)生率低于冠狀動脈血管造影指導(dǎo)下的經(jīng)皮冠狀動脈介入治療 (OR=0.36, 95% CI 0.23-0.57, P<0.00001) (圖 3)。心臟性死亡

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3538736