本文關(guān)鍵詞：高齡老人體位性血壓變化與動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討高齡老人體位性血壓改變與動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性。方法:連續(xù)收集2014年6月至2015年12月在我院住院年齡大于80歲的高齡老人共227例,其中男性146人,平均年齡82.61±3.40歲;女性81人,平均年齡81.63±2.37歲。按體位性血壓的改變分為正常組(orthostatic normotension,ONT);體位性低血壓組(orthostatic hypotension,OH)和體位性高血壓組(orthostatic hypertension,OHT)組。所有入選者均進(jìn)行四肢血流多普勒超聲測(cè)定。比較三組高齡老人體位性血壓變化與肱動(dòng)脈-踝動(dòng)脈脈搏波傳導(dǎo)速度及踝臂指數(shù)的關(guān)系。結(jié)果:(1)227名高齡老人中OH發(fā)生率22.5%,OHT的發(fā)生率11%。(2)ONT組與OHT組間平均年齡比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(ONT:82.32±3.15歲,OHT:83.93±2.99歲,t值:-2.038 P0.05);ONT組與OH組間跌倒評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(ONT49.37±17.25,OH57.40±17.92,t值:-2.901 P0.05)。(3)ONT組與OH組間合并糖尿病比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2?:3.671,P0.05);(4)ONT組與OH組間的右側(cè)ABI值比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值:9.213,P0.05),ONT組與OH組間的左側(cè)ABI值比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值:7.704,P0.05)。OH組與OHT組間的ABI低值比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2?:18.121 P0.05)。未發(fā)現(xiàn)ONT組與OH組間的雙側(cè)bapwv值比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)ONT組和OH組患者在比較服用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)、鈣通道阻滯劑(CCB)及β受體阻滯劑五類降壓藥物無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(6)經(jīng)多因素非條件logistic回歸分析后,ABI降低是發(fā)生OH的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一(OR值:20.776,95%CI:7.449~57.947,P值:0.000),推測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化與OH的發(fā)生可能相關(guān)。跌倒評(píng)分升高發(fā)生體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的1.035倍(OR值:1.035,95%CI:1.013~1.057,P值:0.002),尚未發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、年齡、性別、生活自理能力與體位性低血壓的發(fā)生存在風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。(7)經(jīng)多因素非條件logistic回歸分析后,年齡是導(dǎo)致OHT發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一(OR值:1.169,95%CI:1.014~1.348,P值:0.031),尚未發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、性別、ABI、跌倒評(píng)分、生活自理能力與體位性高血壓的發(fā)生存在風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。結(jié)論:(1)高齡老人中OH發(fā)生率22.5%,OHT的發(fā)生率11%。(2)ABI值降低是高齡老人發(fā)生OH的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一,未發(fā)現(xiàn)bapwv與體位性血壓變化存在相關(guān)性。(3)年齡是導(dǎo)致OHT發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一,未發(fā)現(xiàn)年齡與OH存在相關(guān)性。(4)跌倒評(píng)分值可能預(yù)測(cè)體位性低血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
【關(guān)鍵詞】：高齡 體位性血壓 動(dòng)脈粥樣硬化 踝臂指數(shù) 跌倒評(píng)分
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R544.1;R543.5
【目錄】：

• 中英文縮略詞對(duì)照表5-8
• 摘要8-10
• ABSTRACT10-12
• 前言12-14
• 研究內(nèi)容與方法14-17
• 1. 研究對(duì)象14
• 2. 研究方法14-15
• 2.1 臨床資料收集14
• 2.2 體位性血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.3 體位性血壓診斷測(cè)定14
• 2.4 動(dòng)脈僵硬度的測(cè)定14-15
• 2.5 跌倒評(píng)分15
• 2.6 生活自理能力評(píng)分15
• 3. 質(zhì)量控制15-16
• 3.1 調(diào)查設(shè)計(jì)階段15-16
• 3.2 資料收集階段16
• 3.3 資料整理階段16
• 4. 技術(shù)路線圖16
• 5. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16-17
• 結(jié)果17-25
• 討論25-31
• 小結(jié)31-32
• 致謝32-33
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 綜述37-45
• 參考文獻(xiàn)42-45
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文45-46
• 指導(dǎo)教師評(píng)閱意見表逡逑46

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本文編號(hào)：345403