本文關(guān)鍵詞：口服尼可地爾對(duì)急性冠脈綜合征患者冠脈介入治療后造影劑腎病的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:主要觀察口服尼可地爾對(duì)行冠脈介入治療的急性冠脈綜合征患者造影劑腎病的影響。方法:詳細(xì)搜集并記錄所有入選患者的性別、年齡、身高、體重、入院時(shí)血壓、血常規(guī)、肝功能、血脂、血肌酐、胱抑素C、家族史、高血壓史、糖尿病史、患者基礎(chǔ)用藥情況及Mehran評(píng)分。將患者隨機(jī)的分為常規(guī)治療組即對(duì)照組(n=39,男/女=22/17)和尼可地爾組(n=36,男/女=26/10),常規(guī)治療組給予阿司匹林、硫酸氫氯吡咯雷、β受體阻滯劑、ACEI/ARB類、他汀類、單硝酸異山梨酯;尼可地爾組給予阿司匹林、硫酸氫氯吡咯雷、β受體阻滯劑、ACEI/ARB類、他汀類、單硝酸異山梨酯、尼可地爾(5mg 3/日)。介入手術(shù)全部使用非離子型低滲造影劑碘佛醇。所有患者分別于術(shù)前、術(shù)后24小時(shí)、術(shù)后48小時(shí)測(cè)定血肌酐、胱抑素C。觀察指標(biāo):患者入院時(shí)基礎(chǔ)資料,術(shù)后24小時(shí)、術(shù)后48小時(shí)血肌酐和胱抑素C的變化情況。采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1基礎(chǔ)資料對(duì)比:分別對(duì)兩組患者入院資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì),對(duì)計(jì)量資料:年齡、身高、體重、紅細(xì)胞比容、血紅蛋白、血肌酐、胱抑素C、左室射血分?jǐn)?shù)(EF)、體重指數(shù)(BMI)、腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)、Mehran評(píng)分進(jìn)行t檢驗(yàn),結(jié)果P值均0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;對(duì)計(jì)數(shù)資料:性別、高血壓、糖尿病、飲酒史、吸煙史以及基礎(chǔ)用藥情況,包括阿司匹林、硫酸氫氯吡咯雷、β受體阻滯劑、ACEI/ARB類、他汀類、單硝酸異山梨酯進(jìn)行了卡方檢驗(yàn),結(jié)果P值均0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;2兩組患者CIN的發(fā)生率:根據(jù)造影劑腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn),排除其他腎臟損傷因素外,在造影劑應(yīng)用的24-48小時(shí)內(nèi),出現(xiàn)血清肌酐較基礎(chǔ)值升高25%以上或者上升0.5mg/dl的急性腎功能損傷。對(duì)照組發(fā)生CIN 1例(1/39),尼可地爾組發(fā)生CIN 1例(1/36),進(jìn)行卡方檢驗(yàn),結(jié)果P=0.9540.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;3兩組患者胱抑素C的變化情況:術(shù)后24小時(shí),對(duì)照組和尼可地爾組胱抑素C 0.944±0.153 vs 0.928±0.111,P=0.6080.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。術(shù)后48小時(shí),對(duì)照組和尼可地爾組胱抑素C 0.977±0.161 vs 0.941±0.157,P=0.3220.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:口服尼可地爾對(duì)急性冠脈綜合征患者冠脈介入治療后造影劑腎病無(wú)明顯預(yù)防作用。
【關(guān)鍵詞】：造影劑腎病 尼可地爾 急性冠脈綜合征 冠脈介入治療 胱抑素C
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文縮寫8-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-13
• 結(jié)果13-14
• 附圖14-16
• 附表16-18
• 討論18-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 附錄26-27
• 綜述 造影劑腎病的防治進(jìn)展27-33
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 致謝33-34
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷34

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本文編號(hào)：343034