[目的]采用仰臥位運(yùn)動(dòng)踏車(chē)負(fù)荷超聲（SBEE）評(píng)估冠心�。–AD）患者體外心臟震波治療（CSWT）前后患者的臨床癥狀、心臟儲(chǔ)備功能、生活質(zhì)量改善程度和運(yùn)動(dòng)耐量等的變化,以進(jìn)一步探討CSWT治療CAD的可行性、安全性及療效,為CAD患者提供一個(gè)新的心臟康復(fù)治療選擇。[方法]連續(xù)收集2017年4月至2017年6月以來(lái)分別入住昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科、心外科經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影術(shù)（CAG）或冠脈CT成像（CTA）提示冠脈中、重度狹窄,經(jīng)正規(guī)藥物或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)（PCI）或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）治療后,仍有胸悶、氣促發(fā)作、運(yùn)動(dòng)耐力差的陳舊性心肌梗死（OMI）患者（均曾經(jīng)有明確急性心肌梗死病史>1個(gè)月）為研究對(duì)象31例。采用完全隨機(jī)的方法分為CSWT研究組14例（A組）,男性10例,女性4例,平均年齡60.8±8.6歲;常規(guī)治療對(duì)照組17例（B組）,男性10例,女性7例,平均年齡（62.2±5.4）歲。所有患者在納入實(shí)驗(yàn)前均簽署知情同意書(shū)。A、B兩組均行SBEE,研究組給予1月密集CSWT治療,對(duì)照組給予常規(guī)非CSWT（藥物、PCI/CABG等）治療,1月治療結(jié)束當(dāng)天再次行SB... 

【文章來(lái)源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁(yè)數(shù)】：43 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２臥式功率車(chē)Ｅｒｇｏｓｅｌｅｃｔ?１０００Ｐ??２．?３超聲心動(dòng)圖儀??

２．１體外震波治療儀??瑞士?ＳＴＯＲＺ?ＭＥＤＩＣＡＬ公司生產(chǎn)的體外心臟震波治療儀ＭＯＤＵＬＩＴＨ?ＳＬＣ??（圖１）配有機(jī)載實(shí)時(shí)超聲探頭（ＡＬＯＫＡＳＳＤ－９００）。??９??

３研宄方法??３．１?ＣＳＷＴ?方案??采用１月密集治療法Ｍ對(duì)研究組進(jìn)行ＣＳＷＴ治療。患者清醒、安靜臥位，暴??露胸部，連接心電監(jiān)護(hù)，實(shí)時(shí)心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測(cè)，備齊除顫儀及搶救??藥品，經(jīng)機(jī)載實(shí)時(shí)超聲探頭定位靶心肌，震波能量的釋放依靠實(shí)時(shí)體表心電圖Ｒ??波觸發(fā)，從小到大調(diào)節(jié)震波能量，若患者無(wú)胸痛等不適，可增加震波能量至??０．?０９ｍＪ／ｍｍ２。每個(gè)缺血靶區(qū)均進(jìn)行９點(diǎn)治療，按２００擊／點(diǎn)，每節(jié)段１８００震，３??次／周，分別在治療周的第１、３、５天進(jìn)行治療，每個(gè)缺血節(jié)段行９點(diǎn)組合，每??點(diǎn)２００震，連續(xù)３周累計(jì)進(jìn)行９次治療。治療過(guò)程密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，詢問(wèn)??有無(wú)胸痛、心悸、呼吸困難等不適，發(fā)現(xiàn)任何異常予及時(shí)處理。對(duì)照組除不接受??ＣＳＷＴ外，所有治療方案同研宄組。??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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