目的探索對(duì)氯吡格雷低反應(yīng)的急性冠狀動(dòng)脈綜合征（ACS）患者換用替格瑞洛時(shí),起始使用負(fù)荷劑量與無(wú)負(fù)荷劑量?jī)煞N方案的有效性與安全性的比較。方法前瞻性入選154例對(duì)氯吡格雷低反應(yīng)擬換用替格瑞洛的患者,由主診醫(yī)師自行決定替格瑞洛是否使用負(fù)荷劑量（負(fù)荷劑量組180mg負(fù)荷量,隨后90 mg每日兩次維持;非負(fù)荷劑量組直接用90 mg每日兩次維持）。主要終點(diǎn)事件為腺苷二磷酸（ADP）誘導(dǎo)的血小板聚集率變化情況。次要終點(diǎn)事件包括心源性死亡、心肌梗死、卒中事件發(fā)生率、呼吸困難、出血、尿酸變化等不良事件發(fā)生率。結(jié)果負(fù)荷劑量組由氯吡格雷轉(zhuǎn)換為替格瑞洛3 d后,血小板聚集率明顯低于非負(fù)荷劑量組（17.6±7.2比25.7±18.3,P=0.008）,但30 d后兩組血小板聚集率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。換用替格瑞洛后,兩組患者均未發(fā)生心源性死亡和腦卒中事件。無(wú)負(fù)荷劑量組發(fā)生心肌梗死事件2例,分別在術(shù)后3 d（轉(zhuǎn)換為替格瑞洛后2 d）和90 d;負(fù)荷劑量組無(wú)心肌梗死事件。無(wú)負(fù)荷劑量組呼吸困難的發(fā)生率明顯低于負(fù)荷劑量組（12.2%比19.4%,P=0.001）;兩組的出血事件發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論與不使用負(fù)荷劑量相... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志. 2014,22(01)

【文章頁(yè)數(shù)】：6 頁(yè)

【文章目錄】：
對(duì)象與方法
結(jié)果
討論



本文編號(hào)：3343367