本文關鍵詞：探討急性心肌梗死患者入院24小時平均心率與心血管事件的關系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討急性心肌梗死患者入院24小時平均心率與心血管事件的關系。方法本研究為前瞻性觀察研究,連續(xù)入選2013年7月-2015年12月入住杭州市第一人民醫(yī)院的急性心肌梗死患者200例。所有患者入院當天均行心電監(jiān)護及常規(guī)診治,每隔1小時記錄一次心率,最后計算24次心率的平均值。根據(jù)入院24小時平均心率分為A組(≤70次／分),B組(70且≤90次／分)及C組(90次／分),記錄三組患者住院期間發(fā)生復合不良臨床心血管事件(包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、心力衰竭、惡性心律失常、心源性休克等)的情況并進行l(wèi)ogistic回歸分析篩選危險因素。結果A組及C組患者的復合不良心血管事件發(fā)生率均明顯高于B組(均P0.05),但A組及C組患者兩組相比無統(tǒng)計學意義(P=0.264)。logistic回歸分析顯示入院24小時平均心率是急性心肌梗死患者住院期間復合不良心血管事件發(fā)生的獨立危險因素(OR值：0.976,95%CI：0.850-0.998,P值=0.010)。24小時平均心率預測急性心肌梗死患者住院期間發(fā)生復合不良心血管事件的最優(yōu)截斷值是76次／分,敏感性85.3%,特異性88.9%,AUC為0.624。結論對于急性心肌梗死患者,入院24小時平均心率70且≤90次／分時,住院期間發(fā)生復合不良心血管事件的概率低。入院24小時平均心率是預測住院期間發(fā)生復合不良心血管事件的較好指標。
【關鍵詞】：心肌梗死 心率 復合不良心血管事件 預后
【學位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R542.22
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 前言8-10
• 一、研究內容10-13
• (一) 研究對象10-11
• 1. 診斷標準11
• 2. 排除標準11
• 3. 倫理11
• (二) 主要儀器與設備11
• (三) 研究方法11-13
• 1. 試驗步驟11-12
• 2. 數(shù)據(jù)處理12
• 3. 統(tǒng)計學方法12-13
• 二、研究結果13-19
• (一) 統(tǒng)計結果13-17
• 1. 復合不良心血管事件13
• 1.1 心血管事件發(fā)生率變化趨勢圖(如圖表1)13
• 2. 惡性心律失常事件13-14
• 2.1 惡性心律失常事件發(fā)生率變化趨勢圖(如圖表2)14
• 3. 心絞痛事件14-15
• 3.1 心絞痛事件發(fā)生率變化趨勢圖(如圖表3)15
• 4. 心力衰竭事件15-16
• 4.1 心力衰竭事件發(fā)生率變化趨勢圖(如圖表4)16
• 5. 死亡事件16-17
• 5.1 死亡事件發(fā)生率變化趨勢圖(如圖表5)17
• (二) logistic回歸分析17-18
• (三) ROC曲線18-19
• 三、討論及分析19-23
• 結論23-24
• 參考文獻24-30
• 致謝30-31
• 綜述31-37
• 參考文獻34-37

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