目的:已知sST2水平對(duì)于急性心肌梗死和心衰患者具有預(yù)后價(jià)值,但對(duì)于NSTE-ACS以及合并糖尿病的患者研究較少,本研究的目的是明確sST2對(duì)NSTE-ACS以及合并糖尿病患者的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法:連續(xù)入組2018年11月至2019年2月就診于本院的行PCI的NSTE-ACS患者213例,共隨訪9個(gè)月。研究的終點(diǎn)為主要不良心血管事件（MACE）,包括反復(fù)心絞痛癥狀、再發(fā)心肌梗死、卒中、非計(jì)劃冠脈血運(yùn)重建、新發(fā)心力衰竭和心血管死亡。通過(guò)Spearman分析sST2與指標(biāo)的相關(guān)性,應(yīng)用受試者工作特性（ROC）曲線分析指標(biāo)的最佳截?cái)啵╟ut-off）值和預(yù)測(cè)效能;采用Kaplan-Meier法比較生存率的差異;通過(guò)Cox回歸分析sST2對(duì)NSTE-ACS患者M(jìn)ACE發(fā)生的預(yù)測(cè)能力。結(jié)果:在9個(gè)月的隨訪中,失訪12例,共201例患者進(jìn)入最后分析,其中23例患者發(fā)生MACE,事件發(fā)生率為11.4%。MACE（+）組較MACE（-）組血清sST2水平明顯升高[（42.68±22.35）ng/mL比（24.77±12.91）ng/mL],差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.001）。ROC曲線分析得出sS... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：36 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

ROC曲線分析sST2與MACE的相關(guān)性

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文8合并糖尿病患者9個(gè)月MACE發(fā)生相關(guān)，ROC曲線下面積為0.783(95%CI=0.636-0.930，P=0.001)（如圖2）。圖2ROC對(duì)合并糖尿病患者sST2與MACE的關(guān)系A(chǔ)UC=0.783(95%CI=0.636-0.930)3.7Kaplan-Meier生存曲線分析Kaplan-Meier生存曲線分析顯示，血清sST2水平高的NSTE-ACS患者M(jìn)ACE發(fā)生率較高，預(yù)后較差（p＜0.001）（如圖3）。根據(jù)是否患有糖尿病以及sST2的水平分為4組進(jìn)行比較，得出高sST2水平且合并糖尿病的患者M(jìn)ACE發(fā)生率最高，而不伴有糖尿病的患者發(fā)生MACE的風(fēng)險(xiǎn)較低（P＜0.001）（如圖4）。圖3sST2高低值組間的Kaplan-Meier生存曲線

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文8合并糖尿病患者9個(gè)月MACE發(fā)生相關(guān)，ROC曲線下面積為0.783(95%CI=0.636-0.930，P=0.001)（如圖2）。圖2ROC對(duì)合并糖尿病患者sST2與MACE的關(guān)系A(chǔ)UC=0.783(95%CI=0.636-0.930)3.7Kaplan-Meier生存曲線分析Kaplan-Meier生存曲線分析顯示，血清sST2水平高的NSTE-ACS患者M(jìn)ACE發(fā)生率較高，預(yù)后較差（p＜0.001）（如圖3）。根據(jù)是否患有糖尿病以及sST2的水平分為4組進(jìn)行比較，得出高sST2水平且合并糖尿病的患者M(jìn)ACE發(fā)生率最高，而不伴有糖尿病的患者發(fā)生MACE的風(fēng)險(xiǎn)較低（P＜0.001）（如圖4）。圖3sST2高低值組間的Kaplan-Meier生存曲線

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]《中國(guó)心血管病報(bào)告2018》概要[J]. 胡盛壽,高潤(rùn)霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風(fēng),楊躍進(jìn),鄭哲,陳偉偉.  中國(guó)循環(huán)雜志. 2019(03)
[2]sST2與Treg數(shù)量及冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性[J]. 何非,盛建龍,王曉晨,胡廣全,王凱,許邦龍,程婧.  熱帶醫(yī)學(xué)雜志. 2018(07)
[3]急性心肌梗死患者血漿sST2水平與冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性[J]. 毛雅晶,凌琳,葉家欣,謝峻,曹巧蘭,徐標(biāo).  中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志. 2012(06)



本文編號(hào)：3323789