目的:本研究通過測定血清可溶性ST2（serum soluble ST2,sST2）水平,分析其與急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者冠狀動脈病變嚴(yán)重程度的關(guān)系,探討其評估STEMI患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）術(shù)后的短期預(yù)后的價值,為STEMI患者病變及短期預(yù)后的評估提供理論依據(jù)。方法:選取2018年12至2019年10月于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科行急診PCI術(shù)的STEMI患者137例。收集所有研究對象的一般臨床資料、血生化指標(biāo)、心功能指標(biāo)、住院期間不良心血管事件等,血清sST2水平通過酶聯(lián)免疫吸附法測定,采用PCI術(shù)前的SNYTAX評分評估冠脈病變程度,將患者分為低分組（SYNTAX評分<23,n=76）,中分組（23≤SYNTAX評分<33,n=39）,高分組（SYNTAX評分≥33,n=22）;記錄冠脈病變支數(shù),將患者分為單支病變組（n=24）、雙支病變組（n=48）、三支病變組（n=65）,分析血清sST2水平與冠脈病變程度的關(guān)系。記錄患者出院后3個月內(nèi)主要不良心血管事件（Major adverse cardiovascular events,... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

血清sST2水平與SYNTAX積分的散點圖

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文9表5.不同冠脈病變支數(shù)組間血清可溶性ST2濃度的比較（續(xù)）項目單支病變n=24雙支病變n=48三支病變n=65P值LVEDD（mm）49.5±3.650.8±4.951.2±4.90.323LVEF（%）56.5（45.5,59.0）52.5（45.5,59.8）54.0（47.0,59.0）0.882室壁瘤形成［n(%)］1（4.2）10（20.8）11（16.9）0.192LDL-C（mmol/L）3.2（2.4，3.4）2.8（2.3，3.5）2.8（2.3，3.5）0.618WBC（*109/L）10.5（8.4，12.3）10.3（7.9，12.2）10.2（8.2，13.0）0.907NE%（%）86.4（81.8，88.9）86.4（76.8，89.3）82.7（77.3，87.8）0.0553.3血清sST2與SYNTAX評分的相關(guān)性分析Spearman相關(guān)性分析示，血清sST2水平與SYNTAX評分之間有顯著相關(guān)性，呈中度正相關(guān)關(guān)系(r=0.481，P＜0.001)（見圖1）；血清sST2與左室收縮末期內(nèi)徑LVESD之間有顯著相關(guān)性，呈弱正相關(guān)關(guān)系（r=0.202，P＜0.018）（見圖2）。而與cTnI、NT-pro-BNP、hs-TNT、CK-MB、hs-CRP、LVEF、LVEDD、LDL-C、WBC、NE%無相關(guān)性。結(jié)果見表6。圖1.血清sST2水平與SYNTAX積分的散點圖圖2.血清sST2水平與LVESD的散點圖表6.血清可溶性ST2與臨床指標(biāo)的相關(guān)性分析項目rP值cTnI（ng/mL）0.0060.944Hs-TNT（ng/mL）-0.0240.779CK-MB（ng/mL）-0.0670.438

血清可溶性ST2、CK-MB、NT-Pro-BNP對MACEs預(yù)測的ROC曲線

【參考文獻】：
期刊論文
[1]急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南（2019）解讀[J]. 龔艷君,霍勇.  中國心血管病研究. 2019(12)
[2]《中國心血管病報告2018》概要[J]. 胡盛壽,高潤霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風(fēng),楊躍進,鄭哲,陳偉偉.  中國循環(huán)雜志. 2019(03)
[3]可溶性基質(zhì)裂解素-2在慢性心力衰竭患者診斷、治療和預(yù)后評估中的研究現(xiàn)狀[J]. 王宙,張春鵬,季朝紅,王天嬌,秦智峰,張靜.  中國循環(huán)雜志. 2018(05)
[4]半負(fù)荷量替羅非班對急性STEMI患者急診PCI術(shù)治療后心肌生化標(biāo)志物的影響分析[J]. 龐艷雷,尚艷菲,武美玲,趙玲,李鵬飛.  臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志. 2017(11)
[5]直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)前、術(shù)后血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白水平與急性ST段抬高心肌梗死患者預(yù)后的相關(guān)性[J]. 劉相應(yīng),唐良秋,范文茂,張社兵,陳錦鋒,梁家榮,陳云憲,陳兆基.  中國介入心臟病學(xué)雜志. 2016(08)
[6]血清炎性標(biāo)志物對急性ST段抬高型心肌梗死患者冠狀動脈側(cè)支循環(huán)未形成的預(yù)測價值研究[J]. 張麗萍,王軍,李世敬,王德昭.  臨床誤診誤治. 2016(01)
[7]中國社區(qū)人群可溶性ST2血漿水平的參考值范圍及影響因素[J]. 王運紅,周瓊,安濤,張榮成,黃燕,甘天翊,梁拓,趙雪梅,劉妮妮,張宇輝,張健.  中華心血管病雜志. 2015 (10)
[8]老年陳舊性心肌梗死患者Toll樣受體和可溶性ST2蛋白的變化[J]. 李俠,胡有東,張楓林,陳穎,郭殿選,周華蘭,李霞,趙慶娜.  中華老年醫(yī)學(xué)雜志. 2015 (09)
[9]急性心肌梗死患者血漿sST2水平與冠狀動脈病變程度的相關(guān)性[J]. 毛雅晶,凌琳,葉家欣,謝峻,曹巧蘭,徐標(biāo).  中國動脈硬化雜志. 2012(06)



本文編號：3322304