目的評(píng)價(jià)西地那非對(duì)心力衰竭患者運(yùn)動(dòng)耐受能力的療效。方法通過檢索國(guó)外主要文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（Embase、The CochranceLibrary、Medline、Pubmed）來獲得目前已經(jīng)公開發(fā)表的有關(guān)西地那非治療心力衰竭的隨機(jī)對(duì)照研究。經(jīng)過文獻(xiàn)篩選、質(zhì)量評(píng)價(jià)后，對(duì)原始文獻(xiàn)中兩組的左室射血分?jǐn)?shù)、峰值攝氧量、通氣效率指數(shù)、肺動(dòng)脈收縮壓以及肺循環(huán)阻力5個(gè)連續(xù)性變量進(jìn)行數(shù)據(jù)提取，使用ReviewManager5.1統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析并得出相應(yīng)的結(jié)論。結(jié)果最終共入選9個(gè)隨機(jī)對(duì)照研究，全部樣本量合計(jì)344例，其中服用西地那非174例，服用安慰劑170例，9篇均為4-7分的高質(zhì)量文獻(xiàn)。結(jié)果顯示:與安慰劑相比，西地那非能提高左室射血分?jǐn)?shù)[射血分?jǐn)?shù)降低組WMD=2.97%，95%CI（0.91,5.03），P<0.01；射血分?jǐn)?shù)正常組WMD=2.03%，95%CI（-0.80,4.87），P=0.16],增加運(yùn)動(dòng)時(shí)的峰值攝氧量[WMD=3.09mL/kg/min，95%CI（2.33,3.85），P<0.01]，降低運(yùn)動(dòng)時(shí)的通氣效率指數(shù)[WMD=-3.43，95%CI（-... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

西地那非對(duì)左室射血分?jǐn)?shù)的影響（隨機(jī)效應(yīng)模型）

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文14圖3 西地那非對(duì)峰值攝氧量的影響（固定效應(yīng)模型）Fig3 The result of sildenafil on peak oxygen uptake (fixed effect model).3.3 西地那非對(duì)心力衰竭患者運(yùn)動(dòng)時(shí)通氣效率指數(shù)的影響總共有6項(xiàng)研究觀察了西地那非對(duì)通氣效率指數(shù)的影響，樣本總量196例，進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)提示各項(xiàng)研究之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性較低（P=0.21，I2=30%），故選用固定效應(yīng)模式進(jìn)行Meta分析。結(jié)果顯示：合并WMD=-3.43，95% CI[-4.58,-2.28]，總體的Z值為5.84，P<0.01

固定效應(yīng)模式進(jìn)行Meta分析。結(jié)果顯示：合并WMD=-3.43，95% CI[-4.58,-2.28]，總體的Z值為5.84，P<0.01，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果表明西地那非可以降低心力衰竭患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的通氣效率指數(shù)。（見圖4）圖4 西地那非對(duì)通氣效率指數(shù)的影響（固定效應(yīng)模型）Fig4 The result of sildenafil on ventilation efficiency index (fixed effect model).


本文編號(hào)：3270966