發(fā)布時間：2021-06-24 11:42

　　目的:檢測血小板減低時血液病患者的血漿凝血因子FⅩⅢ水平,探討血液病患者血小板減低時血漿FⅩⅢ濃度水平以及與出血事件的關系。方法:選取自2017年08月至2018年03月在蘭大一院住院治療的血小板計數(shù)<50×10⁹/L且凝血功能檢查無明顯異常的血液病患者共136例,血小板計數(shù)正常的非血液病患者凝血功能檢查正常的血漿樣本35例作為正常對照。用ELISA方法分別檢測血漿FⅩⅢ的濃度,依據(jù)FⅩⅢ濃度高低進行分組,根據(jù)血小板輸注閾值進行分層,觀察出血評價分級,并進行不同組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。結果:血小板減低（<50×10⁹/L）的血液病患者血漿FⅩⅢ濃度明顯低于血小板正常對照組（P<0.001）;血小板輸注閾值上下患者FⅩⅢ的濃度無差異（P>0.05）,即FⅩⅢ的濃度與血小板計數(shù)無明顯線性相關性;FⅩⅢ濃度與出血嚴重程度呈負相關。當FⅩⅢ濃度的臨界值為99.31ng/ml時,血小板<50×10⁹/L的血液病患者出血的敏感性為0.956,特異性為0.913。結論:血小板計數(shù)<50×10^9<... 

【文章來源】：蘭州大學甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

實驗流程圖

圖 2-2 ELISA 法檢測凝血因子 XIII 濃度的標準曲線圖級標準級標準依據(jù) WHO 出血分級標準[34]，詳見表 2-2。表 2-2 WHO 出血分級標準出血類型出血。點、瘀斑散在分布；口咽或鼻腔出血，且持續(xù)時間＜30 分鐘。有引起血流動力學紊亂，內臟或軟組織出血；24 小時內無需輸紅細；口、鼻出血持續(xù)時間大于 30 分鐘；有癥狀的口腔黏膜血皰；瘀點散分布；血尿；創(chuàng)傷或手術部位異常滲血；異常陰道出血；漿膜腔網膜的出血。輸注紅細胞，但沒有血流動力學紊亂的出血；嚴重的漿膜腔內出血狀但 CT 發(fā)現(xiàn)的腦出血。網膜出血并伴有視野缺損；有癥狀的但非致命性的顱內出血；有血

36 例血液病患者和 35 例對照組患者進行比較�；颊叩某鲅曙@著高于對照組患者（P＜0.001）低于非血液病對照者（P＜0.001），APTT、PT、/增高（P＜0.01），而 FIB 含量無差異（P＞0.05TT、FIB、D-D 等凝血功能指標的變化均未達到液病與對照組患者的血小板、FⅩⅢ濃度、出血率、凝血研究組（136 人） 對照組（35 人）） 90/46 0/35 M（范圍）］ 25.5（3-49） 173（106-276）L，M（范圍）］ 53.5（23.2-381.0） 929.3（755.6-1圍）］ 32.1（20.7-44.3） 30.2（24.9-36.0）］ 12.1（9.5-15.4） 10.7（9.2-15.3））］ 15.0（11.3-18.9） 14.3（11.4-17.8范圍）］ 3.0（1. 6-6.6） 2.8（1.5-6.8） （范圍）］ 0.4（0.1-28.0） 0.2（0.0-6.2）

【參考文獻】：
期刊論文
[1]初發(fā)急性白血病患者出血相關因素分析[J]. 董娟,陳永玲,鄒惠安,陳耀光,梅冰.  微循環(huán)學雜志. 2018(03)
[2]不同血液病患者出血風險度的對比分析[J]. 胡文靜,周榮富,張瑞生,張紅梅.  中國輸血雜志. 2017(07)
[3]血液病患者出血程度與PMP、vWF、FN的關系及臨床意義[J]. 戴霽菲,朱立新,蔡學林,夏瑞祥.  安徽醫(yī)科大學學報. 2017(07)
[4]170例常見血液腫瘤患者凝血指標的分析[J]. 劉鐵牛,黃強.  檢驗醫(yī)學與臨床. 2015(20)
[5]血栓彈力圖與常規(guī)凝血四項評價臨床患者凝血功能的對比研究[J]. 陳冠伊,歐陽錫林,吳靖輝,王麗華,楊金華,谷立男,盧祝杰,趙淆孜.  中國實驗血液學雜志. 2015(02)
[6]臨床不明原因出血的處理[J]. 張曉輝.  臨床血液學雜志. 2014(04)
[7]幾種常見血液疾病的凝血功能變化[J]. 陳靜,胡宏.  川北醫(yī)學院學報. 1998(02)

博士論文
[1]急性白血病患者凝血因子XⅢ表達和活性變化的研究[D]. 石大雨.北京協(xié)和醫(yī)學院 2017

碩士論文
[1]3例先天性因子XⅢ缺陷的分子機制研究[D]. 韓晶晶.蘇州大學 2018
[2]血小板減少癥患兒預防性血小板輸注值的探討[D]. 王琴.新疆醫(yī)科大學 2010



本文編號：3247028