發(fā)布時(shí)間：2017-04-24 02:04

  本文關(guān)鍵詞：C反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸和左房內(nèi)徑與心房顫動(dòng)的關(guān)系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 以血清超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及左房內(nèi)徑(LAD)為觀察指標(biāo),探討炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激在心房顫動(dòng)發(fā)生、發(fā)展中的作用及相互關(guān)系。 方法 按入選標(biāo)準(zhǔn)納入房顫患者148例入試驗(yàn)組,男96例,女52例,年齡42-83(71.40±9.75)歲。選取同期住院的竇性心律患者30例入對(duì)照組,男19例,女11例,年齡40-83(70.20±9.78)歲。根據(jù)ACC/AHA2006年發(fā)布的心房纖顫治療指南將試驗(yàn)組分為三亞組：陣發(fā)性房顫組,共48例；持續(xù)性房顫組,共49例；永久性房顫組,共51例。除外影響本試驗(yàn)觀測指標(biāo)的以下疾�。何唇�(jīng)控制的糖尿��；嚴(yán)重高膽固醇血癥；低蛋白血癥；發(fā)熱患者；NYHA心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),心功能Ⅳ級(jí)；自身免疫性及變態(tài)反應(yīng)性疾��；近期(2周內(nèi))有明確感染、外科手術(shù)及創(chuàng)傷史；長期慢性感染性疾病(如病毒性肝炎)患者；不穩(wěn)定型心絞痛、60天內(nèi)有急性心肌梗死或腦卒中病史者；明顯肝腎功能衰竭及惡性腫瘤病史；正在使用抗凝藥物或停藥不足5個(gè)藥物半衰期患者。 所有對(duì)象晚間禁食8小時(shí)以上,于第二日清晨抽取肘靜脈血4ml,室溫分離后置于-20℃冰箱,當(dāng)日一次送我院檢驗(yàn)科生化實(shí)驗(yàn)室采用免疫比濁法檢測hs-CRP,采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測同型半胱氨酸(Hcy)。 應(yīng)用Siemens Sequoia-512彩色多普勒超聲診斷儀,4V1c探頭,頻率2.0-4.0MHz。常規(guī)超聲測定左房前后徑(LAD)及左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF),由我院B超室專職醫(yī)師使用同一臺(tái)儀器操作。比較試驗(yàn)組、對(duì)照組以及試驗(yàn)組各亞組間在LAD、LVEF、hs-CRP及Hcy水平之間的差異。分析LAD與hs-CRP及Hcy的相關(guān)性。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 1.與對(duì)照組相比,房顫組左房內(nèi)徑(45.09±6.44)大于對(duì)照組(38.93±1.64)(P0.05)；持續(xù)性房顫組左房內(nèi)徑(46.04±5.00)大于陣發(fā)性房顫組(39.17±2.02)(P0.05),永久性房顫組左房內(nèi)徑(49.75±6.12)大于持續(xù)性房顫組(46.04±5.00)(P0.05)。與對(duì)照組相比,房顫組左室射血分?jǐn)?shù)有下降趨勢但無顯著性差異(P0.05)。 2.房顫組血清hs-CRP濃度顯著高于對(duì)照組(P0.05)；持續(xù)性和永久性房顫組hs-CRP濃度比陣發(fā)性房顫組高(P0.05),陣發(fā)性房顫組與對(duì)照組比較hs-CRP濃度無顯著性差異(P0.05)； 3.房顫組血清Hcy濃度顯著高于對(duì)照組(P0.05)；持續(xù)性和永久性房顫組Hcy濃度比陣發(fā)性房顫組高(P0.05),陣發(fā)性房顫與對(duì)照組比較Hcy濃度無顯著性差異(P0.05)； 4.房顫患者左房內(nèi)徑與血清hs-CRP及Hcy水平呈正相關(guān)。 結(jié)論 炎癥、氧化應(yīng)激參與了心房顫動(dòng)的發(fā)生和持續(xù)。炎癥和氧化應(yīng)激可能參與了心房的結(jié)構(gòu)重構(gòu)和電重構(gòu),導(dǎo)致左心房增大,從而促進(jìn)了房顫的發(fā)生和發(fā)展。干預(yù)炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激的某些環(huán)節(jié)可能為房顫的治療提供新的理論依據(jù)及研究方向。
【關(guān)鍵詞】：房顫 C反應(yīng)蛋白 同型半胱氨酸 左房內(nèi)徑
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R541.75
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英義對(duì)照表10-11
• 前言11-13
• 研究現(xiàn)狀、成果11-12
• 研究目的、方法12-13
• 1 對(duì)象和方法13-15
• 1.1 研究對(duì)象13-14
• 1.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.1.2 房顫的分類標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 1.2 方法14-15
• 1.2.1 基本資料收集14
• 1.2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查14
• 1.2.3 超聲心動(dòng)圖14
• 1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理14-15
• 2 結(jié)果15-22
• 2.1 各組患者臨床基本特征15
• 2.2 各組hs-CRP、Hey及LAD比較15-20
• 2.3 LAD與hs-CRP、HCY的相關(guān)性20-22
• 討論22-28
• 3.1 CRP與房顫的關(guān)系22-23
• 3.2 氧化應(yīng)激與房顫的關(guān)系23-25
• 3.3 心房重構(gòu)與房顫的關(guān)系25-27
• 3.4 研究的不足27-28
• 4 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-34
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明34-35
• 綜述35-47
• 綜述參考文獻(xiàn)42-47
• 致謝47

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：C反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸和左房內(nèi)徑與心房顫動(dòng)的關(guān)系，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：323371