目的分析凍干重組人腦利鈉肽（Recombinant human brain natriuretic peptide）即新活素對心功能不全患者住院期間的BNP、TNI、離子、腎功水平的影響,探討rh BNP與慢性心力衰竭患者住院天數(shù)和主要不良心臟事件（Major adverse cardiac events,MACE）的關系。方法選取我院心內一科自2012年1月至12月期間收治的心力衰竭患者104例作為研究對象,分為實驗組以及對照組。對照組45例,采用心衰傳統(tǒng)的治療方案,即ACEI或ARB、利尿劑、強心藥物、血管擴張劑等;實驗組59例,在接受傳統(tǒng)治療的基礎上加用rh BNP,以1.5ug/kg/min的速度勻速靜脈泵注,維持10分鐘,再以0.0075ug/kg/min的速度勻速持續(xù)靜脈泵注7天。收集所有患者在入院即刻（即未予以藥物治療前）和治療后第3、7天的BNP、TNI、離子、腎功及住院天數(shù)等數(shù)據(jù)。出院后隨訪兩組心衰患者0至6、6至12、12至24個月MACE事件（包括心衰再住院、心衰致死）的發(fā)生率。明確新活素即rh BNP對在院期間患者BNP、TNI、離子、腎功的影響,評價與傳統(tǒng)心衰... 

【文章來源】：華北理工大學河北省

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略表
引言
第1章 臨床研究
    1.1 研究對象
        1.1.1 入選標準
        1.1.2 排除標準
        1.1.3 心衰診斷標準
        1.1.5 NYHA分級標準
    1.2 研究方法
        1.2.1 資料收集
        1.2.2 CHF治療
        1.2.3 CHF并發(fā)癥處理
        1.2.4 隨訪
        1.2.5 統(tǒng)計方法
    1.3 結果
        1.3.1 兩組患者基線及第1、3、7天臨床資料
        1.3.2 兩組患者第1和第3天、第1和第7天、第3和第7天數(shù)據(jù)差值對比
        1.3.3 兩組患者MACE事件對比
    1.4 討論
        1.4.1 新活素治療心衰降低患者BNP機制
        1.4.2 Rhbnp降低心衰患者心率機制
        1.4.3 新活素對患者肌酐、尿素氮、尿酸及電解質影響
        1.4.4 新活素減少住院時間和死亡率機制
        1.4.5 TNI與心衰關系
    1.5 結論
    參考文獻
第2章 綜述 BNP應用廣泛前景
    2.1 rhBNP、BNP、NTproBNP關系
    2.2 BNP產(chǎn)生與清除
    2.3 BNP在治療心衰的應用
    2.4 BNP對心功能評估和預后評測
    2.5 BNP在治療AMI的新發(fā)現(xiàn)
    2.6 BNP預測PVI術后AF復發(fā)意義
    2.7 BNP對腎功能及電解質影響
    2.8 BNP與高血壓病
    2.9 BNP用于心衰與非心衰呼吸困難鑒別診斷
    2.10 肺動脈高壓
    2.11 BNP與心臟瓣膜病
    2.12 BNP與搭橋手術
    2.13 BNP與腔隙性腦梗死
    2.14 BNP與腦出血
    2.15 心衰與TNI關系
    2.16 BNP與心肺復蘇
    2.17 BNP與腎功能不全
    參考文獻
結論
附錄B 調查表
致謝
導師簡介
作者簡介
學位論文數(shù)據(jù)集


【參考文獻】：
期刊論文
[1]N-端腦利鈉肽前體在重癥患者充血性心力衰竭中的應用價值[J]. 詹文鋒,黃俊,陳純波,曾文新,孫誠,葉珩,詹偉鋒,江穩(wěn)強.  廣東醫(yī)學. 2011(23)
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[4]老年原發(fā)性高血壓患者血清腦鈉肽水平與左室功能相關性研究[J]. 張述萍,成麗娟,王營,姜紅菊.  疑難病雜志. 2009(07)
[5]腦利鈉肽在神經(jīng)內分泌系統(tǒng)和心肌重構中的作用[J]. 宋康興,盧才義.  中國全科醫(yī)學. 2009(07)
[6]新活素治療急性失代償性心力衰竭臨床療效觀察[J]. 曹斌,王震.  中國臨床醫(yī)生. 2008(11)
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本文編號：3168957