背景CKD患者是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，調(diào)脂治療有助于改善CKD患者心血管疾病的預(yù)后，但是目前強(qiáng)化他汀治療在CKD患者中的應(yīng)用仍具有爭(zhēng)議目的通過分析目前的文獻(xiàn)證據(jù)，探討強(qiáng)化他汀治療對(duì)于慢性腎臟疾病患者預(yù)后的意義方法搜索數(shù)據(jù)庫Pubmed Cochrane Library Ovid平臺(tái)Web of science中關(guān)于慢性腎臟疾病強(qiáng)化他汀治療的RCT文章，試驗(yàn)分組包括強(qiáng)化他汀治療以及非強(qiáng)化他汀治療（常規(guī)治療或安慰劑）組，數(shù)據(jù)的提取及整合使用Revman5.1軟件結(jié)果一共納入4個(gè)RCT試驗(yàn)，共9,274CKD患者，與非強(qiáng)化治療相比，強(qiáng)化他汀治療對(duì)CKD患者全因死亡率并沒有表現(xiàn)出明顯的獲益，其其RR值95%CI和P值分別為（RR=0.84,95%CI,0.68-1.04，P=0.11），在心肌梗死（RR=0.69,95%CI,0.40-1.18，P=0.17）和心衰事件（RR=0.73,95%CI,0.48-1.13，P=0.16）上，兩組間同樣沒有顯著差異但是強(qiáng)化他汀治療能顯著降低CKD患者中風(fēng)的發(fā)生率，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低31%（RR=0.69,95%CI,0.55-0.85, p=0.000... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

1文獻(xiàn)檢索流程圖

圖 2.3.2.1 系統(tǒng)評(píng)價(jià)中納入文獻(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)Fig.2.3.2.1 Assessment of bias risk of the studies includ2.4 Meta 分析結(jié)果2.4.1 全因死亡Meta 分析的結(jié)果顯示，9,274 名患者在隨訪過程中強(qiáng)化他汀治療組 340 名（7.25%），非強(qiáng)化他汀治療組因死亡率在強(qiáng)化組較非強(qiáng)化組發(fā)生率低，但是這(RR=0.84, 95 % CI, 0.68-1.04, p=0.11)，異質(zhì)性結(jié)果顯示I2 =51%<75%),如圖 2.4.1.1

圖 2.4.1.1 強(qiáng)化他汀治療對(duì) CKD 患者全因死亡率的影響Fig.2.4.1.1 The effects of intensive statin therapy on the incidence of all-cause mortality inCKD patients2.4.2 心肌梗死只有 3 個(gè)試驗(yàn)（共 6,167 名患者）報(bào)道了心肌梗死結(jié)果，在隨訪過程中共有259 名患者發(fā)生心肌梗死，其中強(qiáng)化他汀組 118 名（3.82%），非強(qiáng)化他汀組 141 名（4.58%） 與全因死亡結(jié)果一致，強(qiáng)化組與非強(qiáng)化組間在心肌梗死結(jié)果上無顯著差異(RR=0.69, 95 % CI, 0.40-1.18, p=0.17>0.05) 同樣，其結(jié)果具有中度異質(zhì)性(p=0.05<0.1, I2 =68%<75%)，如圖 2.4.2.1


本文編號(hào)：3112560