第一部分研究目的:司坦唑醇和達那唑分別為國內(nèi)外最廣泛應(yīng)用的雄激素類藥物,目前尚無二者在再生障礙性貧血（AA）中的應(yīng)用比較數(shù)據(jù)。我們擬設(shè)計回顧性臨床研究比較司坦唑醇和達那唑治療獲得性NSAA的療效并探索其對患者調(diào)節(jié)性T細胞的影響。研究方法:回顧性分析自2017.1至2019.1于北京協(xié)和醫(yī)院采用CsA單藥、CsA聯(lián)合司坦唑醇和CsA聯(lián)合達那唑治療的獲得性NSAA患者臨床資料,比較不同治療方案的療效及安全性。采用流式細胞術(shù)檢測患者治療前及治療半年后CD4+CD25+foxp3+Treg細胞,觀察不同治療方案對患者Treg細胞的影響。研究結(jié)果:本研究共納入74例確診NSAA患者,其中,接受CsA聯(lián)合司坦唑醇治療者40例（54.1%）,CsA聯(lián)合達那唑治療者14（18.9%）例,CsA單藥治療者20（27%）例,三組患者基線特征對照無統(tǒng)計學(xué)差異。至隨訪截止,所有患者均經(jīng)歷了至少半年的治療。其中,CsA聯(lián)合司坦唑醇組患者總反應(yīng)率（ORR）為70%,明顯高于單藥CsA組患者（70%vs.40%,P=0.025）,CsA聯(lián)合達那唑組患者ORR較單藥CsA組患者無顯著差異,分別為57.2%vs.40%... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：61 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１－１．不同治療組患者治療反應(yīng)

（５０％）達ＣＲ，?３例（３０％）?ＰＲ，ＯＲ率為８０％。９例不伴有Ｔｒｅｇ細胞比例增加的患者??中，２例（２２．２％）?ＣＲ，３例（３３．３％）?ＰＲ，?ＯＲ率為５５．５％?（圖?１－２Ｃ）。經(jīng)不同方案治??療前后患者Ｔｒｅｇ細胞水平見

?Ｃｏｎｔｒｏｌｓ?Ｔｒｅｇ?ｒａｉｓｅｄ?Ｔｒｅｇ?ｎｏｔ?ｒａｉｓｅｄ??圖１－２．流式細胞術(shù)檢測ＡＡ患者及正常對照者調(diào)節(jié)性Ｔ細胞。Ａ．流式細胞術(shù)檢測??ＣＤｒＣＤ２５＿ｆｏｘｐ３－Ｔｒｅｇ細胞：Ｂ．ＮＳＡＡ患者外周血Ｔｒｅｇ細胞比例明顯低于正常對照者；Ｃ．患??者治療前后Ｔｒｅｇ水平變化及治療療效。??１７??

【參考文獻】：
期刊論文
[1]益髓生血顆粒對AA大鼠CD4+CD25+Foxp3調(diào)節(jié)性T細胞的影響[J]. 田晨,趙宗江,張豐豐,張新雪,程明秀,王穎超,趙敬,楊美娟.  世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化. 2017(05)
[2]雄激素治療114例獲得性非重型再生障礙性貧血患兒療效分析[J]. 王書春,李彥珊,陳曉娟,鄒堯,楊文鈺,劉天峰,周劍鋒,曾慧敏,陳玉梅,竺曉凡.  中國實驗血液學(xué)雜志. 2011(03)



本文編號：2961679