發(fā)布時(shí)間：2020-12-23 21:48

　　目的:通過(guò)分析淮南市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科收住院急性心肌梗死并且行急診PCI的患者,研究比較急診單純PCI及在PCI術(shù)中采用缺血后適應(yīng)的方法對(duì)急性心肌梗死患者短期預(yù)后的影響,了解該方法是否能夠降低心肌缺血再灌注損傷,改善患者預(yù)后。方法:選擇淮南市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科2015年10月-2017年06月收住院的急性心肌梗死并行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（percutaneous coronary int erventio-n,PCI）的患者,記錄患者性別、年齡、合并高血壓、糖尿病等一般資料。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者進(jìn)行分組,單純PCI治療者為對(duì)照組,在急診PC I術(shù)中采用缺血后適應(yīng)（ischemic postconditioning,IPost C）者為觀察組。依據(jù)心電圖結(jié)合冠脈造影結(jié)果確定梗死相關(guān)動(dòng)脈（infarct related artery,IR A）。在急診PCI術(shù)中僅干預(yù)IRA。對(duì)照組采用常規(guī)PCI術(shù),觀察組在導(dǎo)絲通過(guò)閉塞病變到達(dá)血管遠(yuǎn)端后,將球囊送至血管閉塞段,開(kāi)通血管后迅速以小壓力（4⁶atm）擴(kuò)張球囊30S,隨后收縮球囊再灌注30s,此過(guò)程為一個(gè)循環(huán),反復(fù)... 

【文章來(lái)源】：皖南醫(yī)學(xué)院安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：59 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中英文縮略詞對(duì)照表
摘要
Abstract
前言
研究材料（資料、內(nèi)容）與方法
    1 研究?jī)?nèi)容
        1.1 研究對(duì)象
        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2 治療方法
        2.1 共同用藥
        2.2 手術(shù)方法及過(guò)程
        2.3 術(shù)后治療
    3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及隨訪
        3.1 術(shù)后觀察的即刻指標(biāo)
        3.2 院外隨訪及內(nèi)容
    4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
結(jié)果
    1 患者的一般臨床資料特征
    2 對(duì)比兩組間再灌注心律失常類型、發(fā)生比例
    3 兩組間靶血管術(shù)后即刻 TIMI 血流比較
    4 兩組間血清肌鈣蛋白 I、炎性因子 CRP、CK-MB 比較
    5 缺血后適應(yīng)對(duì)心功能的影響
    6 術(shù)后6個(gè)月隨訪主要心血管不良事件發(fā)生率的比較
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介及讀研期間主要科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]急性ST段抬高心肌梗死患者應(yīng)用缺血后適應(yīng)方案的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 常晶,劉宇,呂亞奇,胡小蘭,張麗,彭曉霞,張麟.  中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志. 2015(09)
[2]心電圖檢測(cè)中QRS波終末變形對(duì)判斷急性心肌梗死患者預(yù)后的臨床意義[J]. 邱菊.  蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2015(09)
[3]急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南[J].   中華心血管病雜志. 2015 (05)
[4]遠(yuǎn)程缺血后適應(yīng)對(duì)急性心肌梗死患者的保護(hù)作用[J]. 曹蘇巖,錢云霞,王海鵬,楊向軍.  徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2015 (02)
[5]急性心肌梗死行急診介入治療術(shù)中再灌注心律失常的臨床分析[J]. 張先林,章萍,王岳松,邵旭武,王學(xué)忠,董學(xué)濱.  中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2014 (10)
[6]初次急性ST段抬高型心肌梗死再灌注心律失常發(fā)生的時(shí)間和特點(diǎn)[J]. 王哲穎,丁玉瑛,孫劍鋒,王銳,劉同庫(kù).  中國(guó)老年學(xué)雜志. 2014(15)
[7]心肌再灌注損傷的機(jī)制與治療策略[J]. 趙瀟然,張鳳如.  國(guó)際心血管病雜志. 2014(03)
[8]心肌缺血總負(fù)荷值、心率變異性及校正Q-T離散度與冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性[J]. 徐瑋,宣玲,盧冬雨,王洪巨.  蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2014(02)
[9]缺血后適應(yīng)對(duì)急性心肌梗死二維結(jié)構(gòu)與左心室收縮功能的影響[J]. 周亞峰,趙彩明,薛楓,錢曉東,程緒杰,楊向軍.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2013(18)
[10]遠(yuǎn)處缺血預(yù)處理的機(jī)制及臨床研究進(jìn)展[J]. 周博達(dá),祖凌云,王貴松,高煒.  中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志. 2012(03)



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