目的:評(píng)價(jià)能譜CT分團(tuán)注射門靜脈成像對(duì)門靜脈的顯示情況及患者所受輻射劑量的研究。 材料和方法:收集2014年6月至2014年12月間經(jīng)我院行門靜脈CTV檢查的患者，從中選取門靜脈正常患者，將之隨機(jī)分為兩組，能譜CT分團(tuán)注射門靜脈增強(qiáng)掃描組（實(shí)驗(yàn)組）和門靜脈多次增強(qiáng)掃描組（對(duì)照組），其中實(shí)驗(yàn)組共20例，其中男性9例，女性11例，平均年齡為48.40±14.07歲，對(duì)照組共21例，男性12例，女性9例，平均年齡55.62±10.12歲。應(yīng)用能譜CT及ADW4.6工作站，對(duì)圖像進(jìn)行分析和采集。對(duì)兩組病例所得的CT增強(qiáng)圖像由兩名工作經(jīng)驗(yàn)豐富的腹部影像診斷醫(yī)師分別進(jìn)行評(píng)估，主要有以下幾個(gè)方面：1.分別測(cè)量肝內(nèi)門靜脈、門靜脈主干的CT值以及周圍正常肝實(shí)質(zhì)區(qū)的CT值，測(cè)量門靜脈主干同層面豎脊肌CT值；2.測(cè)量腹壁皮下脂肪CT值；3.記錄每次掃描DLP值；4.記錄兩組患者門靜脈屬支顯示數(shù)量；5.計(jì)算肝內(nèi)、外門靜脈的CNR、SNR、ED值；6.主觀評(píng)價(jià)：對(duì)門靜脈及主要分支、屬支的顯示情況進(jìn)行主觀評(píng)分。對(duì)兩組患者所測(cè)得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果:1.能譜CT門靜脈成像在60KeV時(shí)獲得門靜脈顯示的最佳單能量圖像。2.門靜脈強(qiáng)化程度定量評(píng)估（CT值）：實(shí)驗(yàn)組（60Kev）肝內(nèi)、外門靜脈及各屬支CT值明顯高于對(duì)照組，二者差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01)。3.門靜脈成像CNR：與實(shí)驗(yàn)組相比，對(duì)照組肝內(nèi)、外門靜脈及各屬支CNR值略高，但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.門靜脈成像SNR：與實(shí)驗(yàn)組相比，對(duì)照組肝內(nèi)、外門靜脈及各屬支SNR值略高，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.門靜脈屬支顯示數(shù)量分析：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在門靜脈分支顯示數(shù)量方面無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。6.門靜脈主觀評(píng)分分析：實(shí)驗(yàn)組平均得分14.25±1.02，對(duì)照組平均得分12.52±1.75，差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。7.患者所受輻射劑量的對(duì)比分析：能譜CT分團(tuán)注射掃描法顯著降低了門靜脈CTV成像過(guò)程中患者所受的有效輻射劑量。 結(jié)論:能譜CT分團(tuán)注射門靜脈成像不僅能夠很好的顯示門靜脈及其肝內(nèi)、外分支情況，而且大大降低了掃描過(guò)程中患者所受到的輻射劑量，降幅達(dá)53%，是一種重要的、可行的門靜脈成像方式。
【學(xué)位單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2015
【中圖分類】：R816.2
【部分圖文】：

80 kev 90 kev 100 kev 110 kevE F G H圖 3.1 實(shí)驗(yàn)組的同一患者重建的的多個(gè)不同單能量圖像如圖 3.2 所示， A-H 為實(shí)驗(yàn)組患者在相同窗寬、窗位的條件下的重建的 40kev-110kev 的單能量圖像，A 圖噪聲較高，肝外門靜脈顯示不清B-J 圖像噪聲逐漸降低。

80 kev 90 kev 100 kev 110 kevE F G H圖 3.1 實(shí)驗(yàn)組的同一患者重建的的多個(gè)不同單能量圖像如圖 3.2 所示， A-H 為實(shí)驗(yàn)組患者在相同窗寬、窗位的條件下的重建的 40kev-110kev 的單能量圖像，A 圖噪聲較高，肝外門靜脈顯示不清；B-J 圖像噪聲逐漸降低。

實(shí)驗(yàn)組，女，25歲，60kev門靜脈成像表面重建圖
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2835743