目的:觀察原發(fā)性高血壓患者踝間血壓差(the difference of interankle systolic blood pressure,IAND)與尿微量白蛋白(microalbuminuria,MAU)及左室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)相關(guān)性,為早期發(fā)現(xiàn)高血壓患者靶器官損害提供有價(jià)值的檢測(cè)依據(jù)。方法:選擇307例原發(fā)性高血壓患者,其中男性143人,女性164人,平均61.03±12.74歲。入選患者均進(jìn)行測(cè)量血壓、身高、體重,計(jì)算體表面積(body surface area,BSA)、IAND、體質(zhì)指數(shù)(body mass index,BMI),靜脈血標(biāo)本測(cè)定高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肌酐(Cr);留取清晨空腹尿液測(cè)量尿白蛋白/肌酐(UACR)。所有患者行心臟彩超檢查,計(jì)算左室質(zhì)量指數(shù)(left ventricular mass index,LVMI)。(1)根據(jù)LVMI及UACR結(jié)果將原發(fā)性高血壓患者分成四組:A組:單純高血壓組;B組:高血壓伴單純LVH;C組:高血壓伴單純MAU;D組:高血壓伴L(zhǎng)VH及MAU。分別比較各組間IAND的差異,并分析IAND與高血壓患者UACR和LVMI的關(guān)系,從而來研究IAND與MUA、LVH形成之間存在的關(guān)系。(2)根據(jù)IAND將原發(fā)性高血壓患者分成三組:A1組:IAND10mmHg;B1組:10mmHg≤IAND15mmHg;C1:IAND≥15mmHg。分別比較三組中LVH的發(fā)生率及MAU的檢出率,分析IAND對(duì)高血壓伴L(zhǎng)VH和(或)MAU的預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果:1.高血壓合并LVH和(或)MAU與單純高血壓者在年齡、性別上存在差異,D組(76.64±5.14歲)C組(73.63±4.66歲)B組(57.28±6.39歲)A組(53.05±8.99歲),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。C組男性所占比例(31.5%)高于B組(10.3%),B組(89.7%)女性所占比例高于A組(40.4%),D組(73.8%)女性所占比例高于A組(40.4%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.高血壓合并LVH和(或)MAU與單純高血壓者在IAND水平上存在差異,其中C組(16.94±14.03mmHg)和D組(15.12±12.56mmHg)顯著高于B組,B組(7.86±5.798mmHg)高于A組(3.04±5.42mmHg),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;C組和D組間無差異。3.不同IAND組間年齡存在差異,其中C1(67.59±10.59歲)組和B1組(71.00±10.58歲)年齡顯著高于A1組(54.53±10.45歲),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;B1組和C1組年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;不同IAND組間的LVH、MAU發(fā)生率有差異,其中,C1組LVH的發(fā)生率(58.1%)和B1組(54.7%)顯著高于A1組(15.3%),C1組MAU的發(fā)生率(83.9%)和B1組(73.3%)顯著高于A1組(7.1%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;B1組和C1組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4.用二分類Logistic回歸分析顯示IAND是高血壓合并LVH、MAU的獨(dú)立危險(xiǎn)因子,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,在原發(fā)性高血壓中,IAND異常者發(fā)生LVH是正常者的1.865倍;發(fā)生MAU是正常者的1.201倍。結(jié)論:1.原發(fā)性高血壓合并LVH和(或)MAU的IAND均顯著高于單純?cè)l(fā)性高血壓患者。2.IAND存在年齡差異,IAND增大者年齡大;IAND異�？勺鳛轭A(yù)測(cè)LVH、MAU獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R544.1
【部分圖文】：

圖 1 在不同分組中 IAND 的比較3. 不同 IAND 組間一般資料比較根據(jù) IAND 水平將原發(fā)性高血壓患者分為三組：A1 組：IAND＜10mmHg；B1 組

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 樊廣淵;鄭延松;陳志來;黃建華;李楊;曾強(qiáng);;20748例健康體檢對(duì)象肱踝脈搏波傳導(dǎo)速度的分析[J];中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志;2014年08期

2 馬健勇;陶雪花;章志紅;鄒兵;王永斌;蘇海;程曉曙;;南昌市社區(qū)中老年人群踝間血壓差異的檢出率和影響因素[J];中華高血壓雜志;2014年02期

3 周月英;梁葉青;劉景波;呂蘭竹;曾匯慶;伍煥平;;社區(qū)老年人群踝間血壓差異的檢出率調(diào)查[J];中華老年心腦血管病雜志;2014年01期

4 高媛;張穎;趙世芬;;超聲評(píng)價(jià)糖尿病合并微量蛋白尿患者下肢動(dòng)脈硬化[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2013年06期

5 于雪芳;王清;萬征;李永樂;孫躍民;姚薇;蘆文麗;王媛;王建華;;兩種方法標(biāo)化的左心室質(zhì)量指數(shù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者左心室肥厚檢出率的影響[J];中華高血壓雜志;2012年09期

6 周永蘭;駱秉銓;趙雨燈;任淑紅;唐華;袁成;周召峰;葛力萁;;原發(fā)性高血壓患者尿蛋白與肌酐比值和心血管危險(xiǎn)因素的關(guān)系[J];中華高血壓雜志;2011年10期

7 陳金梅;周維智;劉曉紅;夏菁;陳繆存;戚幼文;宋艷艷;田發(fā)發(fā);;老年急性腦卒中6個(gè)月預(yù)后及其影響因素[J];中華實(shí)用診斷與治療雜志;2011年06期

8 蔣廣恩;周乃珍;陳治卿;;老年原發(fā)性高血壓患者年齡、血壓與微量白蛋白尿的相關(guān)性[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2011年02期

9 尚福軍;王捷頻;鄭強(qiáng)蓀;劉雄濤;薛玉生;李軍;李志立;趙連友;;壓力負(fù)荷高血壓大鼠心肌組織腫瘤壞死因子-α與活性氧的關(guān)系[J];嶺南心血管病雜志;2010年04期

10 張娜;黃振文;張菲斐;;高血壓患者左心室肥厚與尿微量白蛋白、血管緊張素Ⅱ及氨基末端腦鈉肽前體的關(guān)系[J];中華高血壓雜志;2010年06期

本文編號(hào)：2824400