發(fā)布時間：2020-08-11 13:00

【摘要】：背景高密度脂蛋白可以通過逆轉(zhuǎn)運膽固醇、抗炎、抗氧化、保護血管內(nèi)皮細胞功能等途徑發(fā)揮抗動脈粥樣硬化作用,是心血管病的獨立保護因素。高密度脂蛋白膽固醇水平降低是心血管病的獨立危險因素。然而,通過藥物提升高密度脂蛋白膽固醇水平的臨床試驗大多以失敗告終。最新的研究結果提示,心血管病患者體內(nèi)存在高密度脂蛋白的氧化修飾,經(jīng)氧化修飾的高密度脂蛋白可以通過增強炎癥反應、促進細胞凋亡等多種途徑加劇動脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展以及心血管病的急性發(fā)作。氧化修飾型高密度脂蛋白可能是心血管病新的危險因素,是心血管病評估及治療的新靶點。目的本次研究即以冠心病患者為研究對象,探討冠心病患者血漿氧化型高密度脂蛋白濃度與冠狀動脈病變程度的相關性。方法選取2018年7月至2019年2月于新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科二病區(qū)住院行冠狀動脈造影被確診為冠心病的患者84例為實驗組。選取冠狀動脈造影正常者44例為對照組。通過酶聯(lián)免疫吸附劑(ELISA)檢測所有研究對象血漿中氧化型高密度脂蛋白(ox-HDL)濃度,應用Pearson相關性分析試驗組內(nèi)ox-HDL、ox-HDL/HDL分別與Hcy、冠狀動脈粥樣硬化病變程度(采用Gensini評分評價)的相關性。結果實驗組ox-HDL濃度高于對照組(P0.05);ox-HDL與Gensini評分呈現(xiàn)明顯的正相關(r=0.335,P0.01);ox-HDL/HDL與Gensini評分之間呈顯著正相關(r=0.819,P0.01);多因素Logistic回歸分析結果表明ox-HDL是冠心病的危險因素。結論ox-HDL是冠心病的危險因素,應用ox-HDL及ox-HDL/HDL可以更好的評價冠狀動脈病變程度以及冠心病患者血漿HDL的真實水平,ox-HDL可能會成為心血管病新的危險因素和治療的新靶點。
【學位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R541.4
【圖文】：

圖 1 試驗組患者 ox-HDL 水平與 Gensini 評分的相關性散點圖圖 2 試驗組患者 ox-HDL/HDL 與 Gensini 評分的相關性散點圖

試驗組患者ox-HDL/HDL與Gensini評分的相關性散點圖

圖 3 試驗組患者 ox-HDL/HDL 與 Hcy 評分的相關性散點圖冠心病影響因素的多因素 Logistic 回歸分析組內(nèi)部數(shù)據(jù)資料采用多因素 Logistic 回歸分析，以冠心病為重指數(shù)（BMI）、吸煙史、高血壓病病史、肌酐、尿素氮、尿酯、HDL、LDL、ox-HDL、Hcy、ox-HDL/HDL 為自變量，采影響因素，結果顯示 ox-HDL 是冠心病的危險因素（OR=3.8

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