【摘要】：目的:(1)探討同型半胱氨酸水平是否是冠心病的獨立危險因素;(2)探討H型高血壓患者同型半胱氨酸(Hcy)水平與冠脈病變狹窄程度的相關(guān)性。方法:收集2016年1月至2018年3月山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院心內(nèi)科擬診冠心病并行冠狀動脈造影的患者946例。(1)根據(jù)是否患有冠心病分為冠心病組(n=660)及非冠心病組(n=286),采用單因素分析冠心病相關(guān)的危險因素;(2)根據(jù)是否患有高血壓及高同型半胱氨酸血癥將患者分為四組,即H型高血壓組(n=427)、單純高血壓組(n=227)、單純高同型半胱氨酸組(n=96)及對照組(n=196),各組間年齡、性別、BMI、吸煙、血糖、血脂水平及糖尿病、高脂血癥患病率無統(tǒng)計學差異(P0.05)。根據(jù)冠狀動脈造影結(jié)果計算Gensini積分,評價冠脈病變狹窄程度。比較各組Gensini積分,并對H型高血壓組Hcy水平與Gensini積分的相關(guān)性進行分析。結(jié)果:(1)冠心病組和非冠心病組相比性別、吸煙、糖尿病、高脂血癥人數(shù)所占比例差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。冠心病組和非冠心病組Hcy相比,冠心病組明顯高于非冠心病組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)女性、高齡、糖尿病、高脂血癥、HHcy是冠心病預后不良的獨立危險因素(3)H型高血壓組、單純高血壓組、單純高同型半胱氨酸組Gensini積分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);(4)H型高血壓組Gensini積分明顯高于單純高血壓組及單純高同型半胱氨酸組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);單純高血壓組與單純高同型半胱氨酸組Gensini積分無統(tǒng)計學差異(P0.05)。(5)H型高血壓組,Hcy水平與Gensini積分之間存在明顯的正相關(guān)(r_s0,P0.05)。結(jié)論:血清Hcy水平與冠心病發(fā)病密切相關(guān),是冠心病的獨立危險因素;高血壓與高同型半胱氨酸血癥在冠心病發(fā)病中具有協(xié)同作用;H型高血壓患者Hcy水平與冠脈病變狹窄程度成正相關(guān)。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R544.1;R541.4
【圖文】：

積分比較（見表 5、圖 1）表 5 四組患者 Gensini 積分比較組別 n Gensini H 型高血壓組 427 29.04±3單純高血壓組 227 17.14±2單純高 Hcy 組 96 17.58±1對照組 196 11.85±13F - 31.94P - ＜0.0注釋：a 與 H 型高血壓組比較，P＜0.05；b 與單純高血壓組比較，P＜0.05；c 與Hcy 組比較，P<0.05。

型高血壓組 Hcy 與 Gensini 積分之間的相關(guān)性分析表 6 H 型高血壓組 Hcy 與 Gensini 積分之間的相關(guān)性指標 Hcy GENSINI Hcyrs1.000 0.482*P . 0.000N 427 427SINI 積分rs0.482**1.000P 0.001 .N 427 427*P<0.01

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本文編號：2779533