【摘要】：目的:本研究目的是探討血清趨化素(Chemerin)水平與心房顫動(atrial fibrillation,AF)的相關(guān)性。方法:連續(xù)入選2018年1月至2018年12月在我科住院的房顫患者90例作為房顫組,根據(jù)2017年AHA/ACC/ESC房顫管理指南分為三組:陣發(fā)性心房顫動組、持續(xù)性心房顫動組、永久性心房顫動組;同時(shí)選取同期于我院體檢中心體檢的竇性心律者30例作為對照組。完善病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心臟超聲等常規(guī)檢查,并檢測所有研究對象的血清Chemerin、PICP水平。全部數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。結(jié)果:1.臨床基本資料的比較兩組間在年齡、性別、HR、BP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG等指標(biāo)中均未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;但房顫患者BMI、Chemerin水平、PICP水平、LAD等均高于對照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,而LVEF低于對照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.Chemerin水平的比較房顫組Chemerin顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在房顫組中,永久性和持續(xù)性房顫患者比陣發(fā)性房顫患者具有更高的Chemerin,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;永久性性房顫患者的Chemerin比持續(xù)性房顫患者也更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.PICP水平的比較房顫組PICP顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在房顫組中,永久性房顫患者比持續(xù)性和陣發(fā)性房顫患者具有更高的PICP,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;持續(xù)性房顫患者的PICP比陣發(fā)性房顫患者也明顯更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.房顫組Chemerin水平與生物學(xué)指標(biāo)的相關(guān)性分析Pearson相關(guān)分析顯示,Chemerin與PICP、LAD呈正相關(guān),與LVEF呈負(fù)相關(guān)。5.以是否發(fā)生房顫為因變量,以年齡、性別、HR、BP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、BMI、Chemerin、PICP、LAD、LVEF等為自變量進(jìn)行Logistic線性回歸分析顯示:LAD、Chemerin、PICP與房顫相關(guān)。結(jié)論:Chemerin與房顫類型呈相關(guān)性,房顫持續(xù)時(shí)間越長,患者Chemerin越高,并且與PICP呈正相關(guān)。Chemerin的升高可能參與心房纖維化的發(fā)生、發(fā)展過程。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R541.75
【圖文】：

圖 1 永久性 AF 組、持續(xù)性 AF 組、陣發(fā)性 AF 組和對照組血清Chemerin 水平比較Fig.1 The comparsion of serum chemerin levels inpatients of the permanenAF group，the persistent AF group，the paroxysmalAF group and the control group3. 血清 PICP 水平的比較房顫患者血清PICP水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 44.21.83ng/ml VS 30.27±2.15ng/ml，P＜0.01) ；在房顫組中，永久性房顫比持續(xù)性和陣發(fā)性房顫患者具有更高的血清 PICP 水平，差異有統(tǒng)計(jì)義( 50.24 ± 3.27ng/ml VS 44.23 ± 2.93ng/ml，50.24 ± 3.27ng/ml V7.95±2.11ng/ml，P＜0.01)；持續(xù)性房顫患者的血清 PICP 水平比陣發(fā)顫患者也明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 44.23 ± 2.93ng/ml V7.95±2.11ng/ml，P＜0.01)(見表 3，圖 2)。

圖 2 永久性 AF 組、持續(xù)性 AF 組、陣發(fā)性 AF 組和對照組血清PICP 水平比較Fig.2 The comparsion of serum PICP levels inpatients of the permanenAF group, the persistent AF group，the paroxysmal AFgroup and the control group4. 房顫組血清 Chemerin 與生物學(xué)指標(biāo)的相關(guān)性分析Pearson 相關(guān)分析顯示，血清 Chemerin 水平與 PICP 水平（r=0.790.05）、LAD 呈正相關(guān)（r=0.613，P＜0.05）。血清 Chemerin 水平EF 呈負(fù)相關(guān)（r=-0.225，P＜0.05）（見表 4，圖 3）。表 4：房顫患者血清 Chemerin 與生物學(xué)指標(biāo)的相關(guān)性分析Table 4: Correlation analysis between serum chemerin level and geneClinical IndexesIndex r 值 P 值

圖 3 血清 Chemerin 水平與 PICP 水平相關(guān)分析（r=0.791，P＜0.05）Fig.3 Pearson analysis between chemerin and PICP（r=0.791，P＜0.05）5. 以是否發(fā)生房顫為因變量，以 HR、BP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、BMI、Chemerin 水平、PICP 水平、LAD 等為自變量進(jìn)行 Logistic線性回歸分析顯示：LAD、Chemerin 水平、PICP 水平與房顫相關(guān)（P＜0.05）。表 5：房顫患者生物學(xué)指標(biāo)的線性回歸分析Table 5: Logistic regression analysis of AF general Clinical Indexes自變量 β PLAD(mm) -0.039 0.000PICP(ng/ml) 0.400 0.000Chemerin(ng/ml) 0.008 0.000

【參考文獻(xiàn)】

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1 吳衛(wèi)平;房輝;田金莉;張雅中;張禾偉;許靜;;2型糖尿病及其微血管并發(fā)癥患者血漿抵抗素和趨化素的變化和相關(guān)因素觀察[J];中國糖尿病雜志;2012年01期

2 湯寶鵬;甘天翊;許國軍;李耀東;郭霞;木拉提·阿布提熱合曼;阿布力孜·阿布都拉;霍強(qiáng);;慢性心房顫動心房肌間質(zhì)纖維化的分子機(jī)制研究[J];中華心律失常學(xué)雜志;2009年05期

本文編號：2743986