【摘要】：目的:近年來,紅細(xì)胞分部寬度受到越來越大的重視,它與多種心血管疾病的不良預(yù)后相關(guān),尤其是冠心病;而冠心病中,冠脈鈣化病變是難題,解決鈣化病變這一難題的一個(gè)非常重要的方法是旋磨,隨著藥物洗脫支架的出現(xiàn),旋磨術(shù)再次掀起熱潮,被越來越多的應(yīng)用;本研究主要回顧性探討紅細(xì)胞分部寬度與嚴(yán)重冠脈鈣化需進(jìn)行旋磨術(shù)患者隨訪一年以上出現(xiàn)的不良預(yù)后的相關(guān)性。方法:研究共收集212名于2013-2017武漢協(xié)和醫(yī)院心導(dǎo)管室行旋磨術(shù)后患者,有27名患者因不符合納入標(biāo)準(zhǔn)而被排除,最終納入185名合格患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析;所有的數(shù)據(jù)均使用SPSS23軟件分析;對(duì)于持續(xù)變量,分類變量采用計(jì)數(shù)(百分比)計(jì)量,采用卡方檢驗(yàn)比較MACE(+)與MACE(-)兩組數(shù)據(jù),可初步得出腦梗塞病史與規(guī)范他汀類藥物的P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;計(jì)量數(shù)據(jù)采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差,使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)方法比較兩組數(shù)據(jù),可初步得出RDW與血紅蛋白的P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,LVEF的P0.1;再進(jìn)一步將P0.1變量(腦梗塞病史、他汀類藥物使用、RDW、血紅蛋白和LVEF)均放入logistic回歸方程中進(jìn)行多因素分析以明確是否是旋磨術(shù)后MACE(+)獨(dú)立預(yù)測(cè)因子;RDW分組的依據(jù)是根據(jù)ROC曲線特異性和敏感性關(guān)系,結(jié)合臨床專業(yè)知識(shí),確定預(yù)測(cè)主要終點(diǎn)事件的最佳臨界值為13.5%。結(jié)果:本研究結(jié)果中,MACE(+)與MACE(-)兩組RDW經(jīng)單因素分析,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),再進(jìn)一步放入logistic回歸進(jìn)行多因素分析,差異則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.4420.05),很可能不是旋磨術(shù)后患者不良預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子;而其他如腦梗塞病史、低左心室射血分?jǐn)?shù)則有一定的預(yù)測(cè)性,規(guī)范使用他汀類藥物則與旋磨術(shù)后不良臨床結(jié)果則有一定的相關(guān)性。結(jié)論:在我們這個(gè)單中心回顧性研究中,RDW很可能并非旋磨術(shù)不良預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子,但與旋磨術(shù)后患者出現(xiàn)主要心臟不良事件可能有一定相關(guān)性;其他如腦梗塞病史、規(guī)范使用他汀類藥物及低左心室射血分?jǐn)?shù)與旋磨術(shù)后患者不良預(yù)后有很大的相關(guān)性,甚至有一定預(yù)測(cè)性。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R541.4

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本文編號(hào)：2717762