【摘要】：目的:探討影響系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并肺動(dòng)脈高壓患者療效的主要因素,為臨床治療提供參考和幫助。方法:回顧性分析2013年6月至2017年3月福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕科病房收治的43例系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并肺動(dòng)脈高壓患者,根據(jù)患者治療前后肺動(dòng)脈收縮壓力下降程度將其分為治療有效組和治療無(wú)效組,整理兩組患者的詳細(xì)臨床病例資料,結(jié)果采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,探究造成不同SLE-PAH患者治療差異的原因。結(jié)果:1.本研究中共有43例研究對(duì)象,患者的年齡集中分布在25～40歲,以女性患者為主(男女比例4:39),最終治療有效者22例,治療無(wú)效者21例,總體治療有效率為51.16%(22/43);2.單因素分析顯示:(1)一般情況:兩組患者在治療前肺動(dòng)脈收縮壓、心功能分級(jí)、SLEDAI評(píng)分、SLE病情輕重分型上對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);(2)合并癥狀:兩組患者在合并間質(zhì)性肺炎、代謝異常(血脂、血尿酸水平異常)、血管炎、關(guān)節(jié)炎、蛋白尿、皮疹、脫發(fā)、雷諾現(xiàn)象、多漿膜腔積液等方面對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),在合并發(fā)熱及心包積液方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(3)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):兩組患者在中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)、血漿纖維蛋白原、補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4、血沉、CRP、抗核抗體、抗DsDNA、抗Sm抗體、抗U1-RNP抗體、抗磷脂抗體及抗組織細(xì)胞學(xué)抗體等方面未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),在血漿D-2聚體水平、抗SSA抗體滴度方面對(duì)比存在顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01);(4)用藥情況:兩組在糖皮質(zhì)激素、羥氯喹、其他免疫抑制劑、丙種球蛋白、血管性藥物、抗凝藥物、抗血小板藥物、溶栓藥物、人血白蛋白、利尿劑的應(yīng)用上對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),在環(huán)磷酰胺(CTX)的使用上差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3.Logistic回歸分析提示:D-2聚體水平是影響SLE-PAH患者治療效果的獨(dú)立預(yù)后因素(P0.05)。結(jié)論:1.本研究中SLE合并PAH患者的總體治療有效率為51.16%;2.病情活動(dòng)度高的SLE-PAH患者治療效果優(yōu)于低病情活動(dòng)度患者;3.高抗SSA抗體滴度提示SLE-PAH的不良預(yù)后;4.D-2聚體水平是SLE-PAH患者治療預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,對(duì)D-2聚體水平1ug/ml的患者可考慮抗凝治療。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R593.241;R544.1

【參考文獻(xiàn)】

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8 何銘s

本文編號(hào)：2715039