【摘要】：目的:本研究目的在于研究不同BMI組心梗后心衰患者的預(yù)后情況,以此探討不同BMI對心梗后心力衰竭患者生存率、心血管事件發(fā)生率、心血管事件再住院率等的影響,討論在臨床中心梗后心力衰竭患者的體重控制建議。方法:收集2014.01—2014.12于山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院首診為心力衰竭,心功能III-IV級,曾行冠脈造影及心臟彩超等檢查,明確診斷為心肌梗死,排除具有先心病、風(fēng)心病、瓣膜病、擴心病、高血壓多年控制不佳、持續(xù)性心房顫動、甲亢等可能加重心衰的發(fā)展的危險因素的患者以及患有非心血管慢性病但影響患者預(yù)后的如COPD、慢性腎衰竭、腫瘤疾病等的患者共123例,隨訪至2018年12月,收集患者年齡、性別、既往疾病、吸煙史、5年內(nèi)再住院次數(shù)、主要心血管事件(心衰急性加重再次入院、新發(fā)心肌梗死、惡性心律失常、全因死亡等)發(fā)生情況及從診斷起至心血管事件發(fā)生的時間。在住院所有數(shù)據(jù)采用SPSS24.0軟件進行相關(guān)統(tǒng)計學(xué)處理,行正態(tài)性檢驗,非正態(tài)分布數(shù)據(jù)進行自然對數(shù)轉(zhuǎn)換�；�計量資料,符合正態(tài)分布者用均數(shù)(標(biāo)準(zhǔn)差)描述,組間資料采用t檢驗進行比較,非正態(tài)分布組間數(shù)據(jù)采用Spearman質(zhì)相關(guān)進行比較;分類變量用例數(shù)(%)表示,組間數(shù)據(jù)采用χ2檢驗進行比較,預(yù)后分析采用COX回歸分析,分析不同BMI水平缺血型心力衰竭患者預(yù)后差別,檢驗水準(zhǔn)為P0.05。結(jié)果:本研究結(jié)果顯示,123例患者平均隨訪57個月,其中其中91人發(fā)生了主要心血管事件,32人未發(fā)生主要心血管事件。低體重組16人(13%),正常體重組64人(52%),超重組36人(29.3%),肥胖組7人(5.7%)。低體重組5年內(nèi)再住院次數(shù)為2(2)次,正常體重組5年內(nèi)再住院次數(shù)1(2)次,超重組5年內(nèi)再住院次數(shù)2(2)次,肥胖組5年內(nèi)再住院次數(shù)3(2)次,,BMI指數(shù)每增加1,患者預(yù)后風(fēng)險降低約12%。除此以外,結(jié)果顯示年齡及糖尿病也與心梗后心衰患者的預(yù)后相關(guān),差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),年齡每增加1歲,風(fēng)險增加約6%,糖尿病患者較非糖尿病患者風(fēng)險增加約40%。同時試驗結(jié)果表明BMI指數(shù)增加與心血管時間發(fā)生時間并沒有明顯關(guān)聯(lián)(P=0.462)。結(jié)論:BMI指數(shù)的升高對心梗后心力衰竭患者的預(yù)后具有保護作用,但隨著BMI指數(shù)的增高患者的再住院次數(shù)及重大心血管事件發(fā)生時間并未得到明顯改善。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R542.22;R541.6

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本文編號：2697856