【摘要】：目的:觀察滋腎養(yǎng)陰涼血方聯(lián)合小劑量激素治療肝腎陰虛型ITP的臨床效果,及其對血清相關細胞因子TPO、TNF-α、IL-11水平的影響,探討分子學水平上中藥治療ITP的作用機制。方法:40例入組患者按就診次序,隨機分成兩組,激素組(20例)和中藥+激素組(20例),并隨機挑選18-65歲20例健康人設為檢驗外周血清TPO、TNF-α、IL-11的正常對照組。激素組予以小劑量強的松治療,中藥+激素組予滋腎養(yǎng)陰涼血方配方顆粒加小劑量強的松治療。8周后觀察兩組患者的療效,并記錄治療前后血清TPO、TNF-α、IL-11水平變化,同時檢測正常對照組外周血清TPO、TNF-α、IL-11水平。結(jié)果:1.臨床總療效方面,中藥+激素組治療總有效率(75%)較激素組(45%)高(P0.05);2.中醫(yī)證候療效方面,治療后中藥+激素組中醫(yī)證候評分較激素組下降明顯(P0.05),且中藥+激素組總有效率(90%)明顯高于激素組(70%)(P0.05);3.血小板計數(shù)方面,治療后兩組患者血小板水平均有明顯升高(P0.05),且中藥+激素組較激素組血小板升高幅度更大(P0.05);4.出血程度方面,治療后兩組患者出血分數(shù)均有明顯下降(P0.05),并且中藥+激素組出血程度更低(P0.05);5.生活質(zhì)量方面,治療后兩組患者KPS評分均有改善,中藥+激素組改善12例(60%),穩(wěn)定7例(35%),減退1例(5%),激素組改善5例(25%),穩(wěn)定11例(55%),減退4例(20%),差異顯著(P0.05);6.細胞因子方面,治療前兩組患者的TPO水平均低于常人,而TNF-α、IL-11水平均高于正常人,治療后TPO水平均有不同程度的回升,TNF-α、IL-11水平也均有下降,并且中藥+激素組的TPO、TNF-α水平基本趨于正常值,其三種細胞因子的調(diào)整幅度均顯著大于激素組(P0.05);7.經(jīng)一元線性回歸分析,血小板計數(shù)與TPO水平之間存在相關關系,但r~2數(shù)值過小,解釋力過小;血小板計數(shù)與TNF-α、IL-11之間均存在負相關關系;TPO與TNF-α及IL-11之間均存在相關關系,但r~2數(shù)值過小,解釋力過小;IL-11與TNF-α之間存在正相關關系。結(jié)論:滋腎養(yǎng)陰涼血方聯(lián)合小劑量激素治療ITP可顯著改善患者癥候,減輕出血,提高生活質(zhì)量;還能參與機體免疫調(diào)節(jié)機制,調(diào)控ITP相關細胞因子水平,以達到升高血小板的目的。
【圖文】：

五、標準曲線分析以標準物濃度作為 Y 軸，OD 值作為 X 軸繪圖，得到標準擬合曲線，，計算出其線回歸方程，代入實驗所得 OD 值，得到相應的樣本濃度，將其與稀釋倍數(shù)相乘，得結(jié)果就是實驗樣本的真實濃度。（一）TPO 擬合曲線及直線回歸方程直線回歸方程：Y=4.3547+100.0722X；r=0.9986。見圖 1。

TNF-α擬合曲線
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R558.2

【參考文獻】

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本文編號：2656381