【摘要】：目的:已有研究表明糖化血紅蛋白是主要心血管不良事件的危險(xiǎn)因素,但對(duì)支架內(nèi)狹窄嚴(yán)重程度的影響尚不明確。本研究通過回顧性研究,分析急性心肌梗死患者PCI術(shù)后支架內(nèi)狹窄嚴(yán)重程度與糖化血紅蛋白的相關(guān)性,為臨床預(yù)防支架內(nèi)再狹窄提供參考資料和依據(jù)。方法:選取2014-01至2017-10在嘉興市第二醫(yī)院因AMI行PCI術(shù),并復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影且資料完整的患者192例。其中ISR組納入23例、非ISR組納入169例,分別對(duì)兩組的一般臨床資料、冠狀動(dòng)脈血管病變情況(gensini評(píng)分表示)、實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)分析,比較兩組間數(shù)據(jù)有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,選取有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的數(shù)據(jù)納入Logistic回歸模型,判斷HbA1c是否為ISR的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。將復(fù)查冠脈造影的患者支架內(nèi)狹窄情況進(jìn)行分級(jí),比較各級(jí)之間HbA1c指標(biāo)的差異。判斷HbA1c水平是否與PCI術(shù)后血管狹窄的嚴(yán)重程度相關(guān)。結(jié)果:(1)在單因素分析中,DM、WBC、支架直徑、尿酸、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(N)、鈣通道阻滯劑(CCB)、HbA1c、隨訪時(shí)間在ISR組和非ISR組之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(2)經(jīng)多因素分析,支架直徑(OR=0.114,P=0.004)、HbA1c(OR=1.429,P=0.044)、隨訪時(shí)間(OR=1.148,P=0.015)為ISR形成的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。(3)HbA1c≥6.5%組患者PCI術(shù)后支架內(nèi)狹窄程度明顯高于HbA1c6.5%組(P=0.016)。(4)分析支架內(nèi)再狹窄程度各分級(jí)之間HbA1c水平存在顯著性差異(P=0.000),IV級(jí)的HbA1c水平顯著大于I級(jí)和II級(jí)的HbA1c水平。結(jié)論:(1)HbA1c、支架直徑、隨訪時(shí)間為發(fā)生ISR的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。(2)支架內(nèi)狹窄嚴(yán)重程度與HbA1c水平相關(guān),即嚴(yán)重的支架內(nèi)狹窄與較高的HbA1c水平顯著相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R542.22

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本文編號(hào)：2653690