【摘要】：目的:頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度(CIMT)的增厚是心腦血管疾病如心肌梗死、急性腦卒中的有效預(yù)測(cè)因子。尿微量白蛋白可反映早期腎功能損傷,同時(shí)也是心血管疾病的有效預(yù)測(cè)因子,故本次研究為探討1、分析比較在老年高血壓患者合并亞臨床甲減時(shí)與頸動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性;2、分析比較在老年高血壓患者合并亞臨床甲減時(shí)與尿微量白蛋白的相關(guān)性。方法:本文采用病例對(duì)照研究,收集2016年3月-2017年9月在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科住院患者193例的臨床資料,入選標(biāo)準(zhǔn)為年齡≥65歲的原發(fā)性高血壓67例患者作為高血壓組,年齡≥65歲的原發(fā)性高血壓合并亞臨床甲減的患者66例作為高血壓合并亞甲減組;年齡≥65歲的對(duì)照組60例。對(duì)三組的各種化驗(yàn)指標(biāo)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度及尿微量白蛋白進(jìn)行比較,對(duì)高血壓合并亞甲減組的TSH、FT3、FT4與IMT進(jìn)行Pearsen相關(guān)性分析。結(jié)果:高血壓組、合并亞甲減組及對(duì)照組進(jìn)行比較后得出:排除性別、年齡、吸煙史、BMI等一般因素后,在PLT、MPV、空腹血糖、低密度脂蛋白、血肌酐、甘油三酯、高密度脂蛋白、總膽固醇、胱抑素C、血尿酸、纖維蛋白原、D-二聚體、CRP水平方面三組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);頸動(dòng)脈IMT在三組比較中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);在尿微量白蛋白方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。高血壓合并亞甲減組中TSH、FT3、FT4與IMT的Pearsen相關(guān)分析提示IMT與TSH呈正相關(guān)(r=0.393,P0.05),與FT3、FT4水平無明顯相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:高血壓合并亞甲減組的IMT較高血壓組增厚,并且與TSH呈正向相關(guān);高血壓合并亞臨床甲減時(shí)可使IMT增厚。尚不能得出老年高血壓合并亞臨床甲減對(duì)血脂異常增高有明確影響的結(jié)論;老年高血壓是尿微量蛋白的影響因素,但未能得出亞臨床甲減對(duì)尿微量蛋白有影響的結(jié)論。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R581.2;R544.1

【參考文獻(xiàn)】

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