發(fā)布時(shí)間：2020-03-22 19:17

【摘要】：目的:探討急性心肌梗死(Acute Myocardial Infraction,AMI)患者室壁瘤形成的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法:將蘇大附一院心內(nèi)科2013年01月至2016年09月期間住院診斷為急性心肌梗死并在心內(nèi)科導(dǎo)管室行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI)的患者694例進(jìn)行研究,按照心超結(jié)果證實(shí)有無室壁瘤者分為室壁瘤組59例,非室壁瘤組635例,使用SPSS19.0軟件,從年齡、性別、高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、吸煙、心梗史、心絞痛發(fā)作史、前壁心梗、≥4個(gè)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、胸痛時(shí)間≥24小時(shí)、前降支近中段病變、閉塞病變、單支病變、雙支病變、多支病變等結(jié)果方面對(duì)室壁瘤形成的危險(xiǎn)因素進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:1.與非室壁瘤組相比,室壁瘤組患者年齡偏大,且吸煙比例較高、前壁心梗、≥4個(gè)相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、心絞痛發(fā)作、胸痛時(shí)間大于24小時(shí)、LAD近中段病變發(fā)生率皆明顯增高(P0.05)。2.單因素Logistic回歸分析顯示:室壁瘤組前壁心梗、≥4個(gè)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、胸痛時(shí)間≥24小時(shí)、前降支近中段病變、吸煙、年齡60歲比例皆高于非室壁瘤組(P0.05-0.01)。兩組在性別、既往心梗、糖尿病、高血壓、高血脂癥、高尿酸血癥、閉塞病變、病變血管數(shù)目(單支病變、雙支病變、三支病變)等指標(biāo)方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示:前壁心梗、胸痛時(shí)間≥24小時(shí)、前降支近中段病變、年齡60歲與室壁瘤事件呈正相關(guān),且前壁心梗、胸痛時(shí)間≥24小時(shí)及前降支近中段病變是心梗后室壁瘤形成的強(qiáng)相關(guān)因素。結(jié)論:1.患者年齡、前壁心梗、≥4個(gè)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、胸痛時(shí)間≥24小時(shí)、吸煙情況、LAD近中段病變等因素與急性心肌梗死后室壁瘤的形成相關(guān);2.多因素Logistic回歸分析顯示:前壁心梗、胸痛時(shí)間≥24小時(shí)、LAD近中段病變、年齡60歲與室壁瘤事件呈正相關(guān),且前壁心梗、胸痛時(shí)間≥24小時(shí)及LAD近中段病變是AMI后LVA形成的強(qiáng)相關(guān)因素。3.其他如性別、高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、心絞痛發(fā)作史、既往心梗史、單支病變、雙支或多支病變、受累血管是否為閉塞病變等因素均不是LVA形成的直接因素。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R542.22

【參考文獻(xiàn)】

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4 朱冰冰;程訓(xùn)民;王t，

本文編號(hào)：2595499