【摘要】：目的評估入院時超敏肌鈣蛋白I(hs-TnI)聯(lián)合全球急性冠狀動脈事件注冊(GRACE)2.0評分在急性冠狀動脈綜合征(ACS)患者近期死亡風(fēng)險預(yù)測中的價值。方法回顧性地分析川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2015年12月至2016年12月收治的347例ACS患者入院時的hs-TnI水平和GRACE2.0評分,隨訪觀察hs-TnI和GRACE2.0評分高低對ACS患者近期(30d)心血管疾病病死率的影響,并應(yīng)用Kapian-Meier生存曲線分析hs-TnI和GRACE2.0評分對ACS患者近期心血管病死率的影響。結(jié)果死亡組hs-TnI平均值[(7.5±5.6)μg/L]明顯高于存活組[(1.2±2.9)μg/L],P0.01,ACS患者近期心血管病死率與hsTnI呈明顯正相關(guān)(P0.01)。Kapian-Meier生存曲線分析hs-TnI對ACS患者近期心血管病死率影響,hs-TnI0.014μg/L者近期預(yù)后明顯較差(Log rank 62.81,P0.01);GRACE2.0評分積分與ACS患者30d心血管病死率呈明顯的正相關(guān)(P0.01),隨著CRACE危險評分的增加,極高危ACS患者近期生存率明顯降低(Log rank 116.56,P0.01)。而hs-TnI的生存曲線下面積(AUC)為0.079(95%CI:0.75~0.83,P0.01),GRACE2.0評分AUC為0.81(95%CI:0.79~0.84,P0.01)。二者比較,GRACE2.0風(fēng)險評分預(yù)測價值較hs-TnI稍高。hs-TnI與GRACE風(fēng)險評分聯(lián)合可以提高預(yù)測ACS患者近期心血管病死率的價值[AUC=0.84(0.81~0.91)]。結(jié)論hs-TnI聯(lián)合GRACE2.0評分在ACS患者近期心血管死亡風(fēng)險具有重要預(yù)測價值。

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