【摘要】：目的探討趨化因子CX3CL1與ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者發(fā)病1年內(nèi)出現(xiàn)主要不良心腦血管事件(MACCE)的關(guān)系。方法連續(xù)入選沈陽軍區(qū)總醫(yī)院急診重癥區(qū)發(fā)病年齡在35~75歲的STEMI患者500例,并在入院時抽采外周靜脈血5ml,采用ELISA檢測血漿中CX3CL1的表達(dá)水平,隨后按入選所有患者CX3CL1血漿濃度的中位數(shù)(2108.3pg/ml)為界值分為低表達(dá)組(2108.3pg/ml)和高表達(dá)組(≥2108.3pg/ml)。錄入患者臨床基線資料及相關(guān)病史,對入選患者進(jìn)行為期1年的電話隨訪。終點事件定義為MACCE,包括心因性死亡、心衰、非致死性卒中、非致死性心肌梗死。根據(jù)患者1年的隨訪結(jié)果將是否發(fā)生MACCE事件分為MACCE組及非MACCE組,對兩組患者血漿CX3CL1含量進(jìn)行比較,同時采用Cox回歸模型對患者1年MACCE事件的危險因素進(jìn)行分析。結(jié)果 1年后出現(xiàn)MACCE事件的患者血漿CX3CL1水平明顯高于未發(fā)生MACCE的患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。Kaplan-Meier及Cox回歸分析結(jié)果顯示,血漿中CX3CL1濃度與患者1年內(nèi)發(fā)生MACCE事件獨立相關(guān)(HR=1.124,95%CI:1.032~1.217,P=0.003)。結(jié)論血漿中趨化因子CX3CL1濃度與STEMI患者的預(yù)后關(guān)系密切,可用于STEMI患者預(yù)后的評估。
【圖文】：

為2108.3pg/ml，血漿CX3CL1濃度≥2108.3pg/ml為高表達(dá)組(n=250)，CX3CL1濃度＜2108.3pg/ml為低表達(dá)組(n=250)。CX3CL1高表達(dá)組與低表達(dá)組患者的臨床基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(表1)。(P=0.019)，但MACCE事件各亞組間發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(表2)。同時以MACCE事件為終點事件進(jìn)行Kaplan-Meier生存分析，分析兩組STEMI患者1年累積生存率，結(jié)果顯示CX3CL1低表達(dá)組患者1年累積生存率明顯高于CX3CL1高表達(dá)組，對數(shù)秩檢驗(log-ranktest)方法分析顯示CX3CL1低表達(dá)組累積生存率明顯高于高表達(dá)組，，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05，圖1)。表1CX3CL1高表達(dá)組與低表達(dá)組STEMI患者臨床特征比較Tab.1ComparisonoftheclinicalcharacteristicsbetweenCX3CL1highexpressiongroupandlowexpressiongroupofSTEMIpatientsItemHighexpressionofCX3CL1(n=250)LowexpressionofCX3CL1(n=250)PvalueAge(year)57.8±3.260.1±2.90.074Male/Female(n)177/73185/650.424Hypertension[n(%)]107(42.8)102(40.8)0.650Smoking[n(%)]80(32.0)70(28.0)0.329Diabetes[n(%)]60(24.0)67(26.8)0.472TC(mmol/L)4.8±0.95.1±1.10.546TG(mmol/L)1.7±1.61.9±2.50.447LDL-C(mmol/L)2.9±0.63.3±0.70.068HDL-C(mmol/L)1.2±0.21.1±0.20.374CX3CL1(pg/ml)2007.9±189.32119.5±263.70.002TC.Totalcholesterol;TG.Triglyceride;LDL-C.Lowdensitylipoprotein;HDL-C.Highdensitylipoprotein2.2MACCE組與非MACCE組血漿CX3CL1含量比較對入選的STEMI患者病情平穩(wěn)出院后進(jìn)行為期1年的電話隨訪。對1年的隨訪結(jié)果進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，42例發(fā)生MACCE(8.4%，42/500)，其中心因性死亡占50.0%(21例)，心衰占16.7%(7例)，非致死性卒中占12.0%(5例)，非致死性心梗占21.4%(9

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本文編號：2580823