發(fā)布時間：2019-11-30 06:34

【摘要】：目的了解住院冠心病患者PCI導(dǎo)管室內(nèi)心率與心血管事件之間的關(guān)聯(lián)。方法單中心、回顧性隊(duì)列研究,回顧了2009.1.1至2014.12.31在解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科住院的行PCI手術(shù)的冠心病患者病歷資料,總計10519例,收集患者基線靜息心率等相關(guān)資料,收集PCI手術(shù)期間在導(dǎo)管室內(nèi)的心率、發(fā)生的心血管事件,收集住院期間β受體阻滯劑使用情況。結(jié)果符合研究入組條件的患者8179例,平均住院時靜息心率為(73.87±14.36)次/分,平均PCI手術(shù)期間平均心率為(70.50±11.08)次/分,導(dǎo)管室內(nèi)共發(fā)生心血管事件256例次,發(fā)生率為3.1%,院內(nèi)死亡24例,發(fā)生率為0.3%。院內(nèi)復(fù)合心血管事件發(fā)生132例次,發(fā)生率為1.6%,按照心率≤70次/分,71-80次/分,81-90次/分,90次/分將導(dǎo)管室內(nèi)平均心率分為四個區(qū)間,分別在導(dǎo)管室內(nèi)發(fā)生心血管事件的百分比為110(2.5%),77(3.2%),45(4.8%),42(9.7%)(P0.001)。院內(nèi)心血管事件發(fā)生率分別為38(0.9%),40(1.7%),28(3.0%),26(6.0%)(P0.001)。以擇期PCI患者導(dǎo)管室內(nèi)復(fù)合心血管事件為因變量進(jìn)行多元logistic回歸分析,女性患者、多支病變、貧血、肌鈣蛋白T升高、導(dǎo)管室內(nèi)平均心率升高是擇期PCI手術(shù)患者導(dǎo)管室內(nèi)復(fù)合心血管事件的危險因素。多支病變、左主干病變、完全閉塞病變、導(dǎo)管室內(nèi)平均心率增高、院內(nèi)艾司洛爾應(yīng)用是擇期PCI手術(shù)患者院內(nèi)復(fù)合心血管事件的危險因素。以462例急診PCI患者導(dǎo)管室內(nèi)復(fù)合心血管事件為因變量進(jìn)行多元logistic回歸分析,僅導(dǎo)管室內(nèi)平均心率升高是PCI手術(shù)導(dǎo)管室內(nèi)復(fù)合心血管事件的危險因素。導(dǎo)管室內(nèi)平均心率增高是PCI手術(shù)患者院內(nèi)復(fù)合心血管事件的危險因素。結(jié)論：隨導(dǎo)管室內(nèi)平均心率升高,導(dǎo)管室內(nèi)、住院期間心血管事件升高。
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R541.4

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6 陳e，

本文編號：2567815