【摘要】：目的 比較高齡冠心病合并房顫患者不同抗栓方案的療效及安全性。方法 選擇該院完成2年隨訪的住院和門診房顫合并冠心病患者共224例,根據(jù)服用抗栓藥物將患者分為4組,即華法林組、華法林+單聯(lián)組、單聯(lián)組及對照組,觀察4組患者心血管血栓事件及出血事件。結果 對照組總血栓事件特別是新發(fā)腦梗死風險(12.50%)明顯高于其他各組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。華法林+單聯(lián)組患者的血栓事件發(fā)生率(2.78%)低于華法林組(4.29%)和單聯(lián)組(5.81%),但差異無統(tǒng)計學意義。對照組患者的總體出血風險(3.13%)明顯低于其他抗栓組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。單聯(lián)組患者皮膚瘀斑的發(fā)生率低于其他抗栓組,而華法林+單聯(lián)組患者總體出血風險特別是消化道出血的發(fā)生率明顯高于其他各組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論 冠心病合并房顫的高齡患者需要進行抗栓治療以預防血栓事件的發(fā)生,使用華法林特別是華法林聯(lián)合抗血小板藥物抗栓治療并未引發(fā)嚴重出血事件發(fā)生。

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