【摘要】：目的觀察Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯患者永久雙腔起搏器植入術(shù)后服用倍他樂(lè)克對(duì)心功能、房顫負(fù)荷及QT間期離散度(QTd)的改善效果。方法Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯擇期行永久雙腔起搏器植入術(shù)的患者55例,分為觀察組24例、對(duì)照組31例。觀察組術(shù)后1周服用倍他樂(lè)克,從小劑量(23.75 mg)開(kāi)始,逐漸增加直至最大耐受劑量(95mg),期間根據(jù)患者情況調(diào)整劑量,每例患者倍他樂(lè)克至少服用1年;對(duì)照組未應(yīng)用任何β受體阻滯劑藥物。分別于術(shù)后1周、6個(gè)月、1年進(jìn)行起搏器程控、超聲心動(dòng)圖檢查、心電圖檢查及血BNP檢測(cè),比較兩組心室起搏占比、房顫負(fù)荷、左房?jī)?nèi)徑(LAD)、左室舒張末內(nèi)徑(LVEDD)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、心率、QTd及血BNP水平。結(jié)果兩組起搏器電池、電極阻抗、心房、心室起搏及感知閾值等未見(jiàn)異常。觀察組術(shù)后1年房顫負(fù)荷高于術(shù)后1周時(shí),術(shù)后6個(gè)月及術(shù)后1年心率低于術(shù)后1周時(shí)(P均0.05);與術(shù)后1周時(shí)相比,對(duì)照組術(shù)后1年房顫負(fù)荷、LAD、LVEDD增大,QTd及血BNP水平增高,心率加快,LVEF降低(P均0.05);觀察組術(shù)后1周心率較對(duì)照組快(P0.05);觀察組術(shù)后1年房顫負(fù)荷、LAD、LVEDD、心率、QTd、血BNP水平低于同期對(duì)照組,LVEF高于對(duì)照組(P均0.05)。結(jié)論Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯患者永久雙腔起搏器植入術(shù)后服用倍他樂(lè)克可改善心功能、降低房顫負(fù)荷及QTd。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院;
【基金】：廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(2013B021800140) 廣州市科技計(jì)劃項(xiàng)目(201300000146)
【分類號(hào)】：R541.7

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本文編號(hào)：2544945