【摘要】：目的:研究心力衰竭患者血清氨基末端B型鈉尿肽原(NT-proBNP)水平與同型半胱氨酸(Hcy)濃度是否具有相關(guān)性,并探討其可能機制。方法:選擇因心力衰竭、心功能Ⅲ~Ⅳ級就診的患者。根據(jù)血清Hcy濃度是否≥10μmol/L,將患者分為正常同型半胱氨酸組(NHcy組)及高同型半胱氨酸組(HHcy組)。入院檢測患者NT-proBNP,比較2組患者基線資料及NT-proBNP水平。同時培養(yǎng)H9C2大鼠心肌細胞,使用CCK-8檢測Hcy對心肌細胞的損傷作用,并摸索最適濃度,用最適Hcy濃度干預細胞72h后行羅氏Tunel染色,評估細胞凋亡。結(jié)果:NHcy組與HHcy組基線資料差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),HHcy組患者血清NT-proBNP平均水平高于NHcy組(P0.05)。同時細胞模型CCK-8顯示:經(jīng)不同濃度Hcy干預,A值逐漸下降,與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);羅氏Tunel染色顯示:經(jīng)最適Hcy濃度干預72h后,凋亡明顯增加,與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:心力衰竭患者NT-proBNP水平與血清Hcy濃度具有相關(guān)性,HHcy致NTproBNP增高,可能與其通過介導心肌細胞凋亡引起心肌損傷有關(guān)。
【圖文】：

型鈉尿肽原相關(guān)性研究ＤＵＨａｉｌｉｎ，ｅｔａｌ．ＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＮＴ－ｐｒｏＢＮＰｌｅｖｅｌａｎｄＨＨｃｙｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨＦ后行Ｔｕｎｅｌ染色。高倍鏡下計數(shù)各組凋亡細胞與該視野下所有細胞數(shù)，計算凋亡細胞所占百分比，各取１０個視野比較其平均凋亡百分數(shù)，與對照組（Ｈ０）比較，Ｈ１００及Ｈ５００組心肌細胞凋亡百分比明顯增加，差異有統(tǒng)計學意義（χ２＝９．７６２，Ｐ＜０．００１），見圖４、５。圖２Ｈｃｙ與ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ相關(guān)性分析Ｆｉｇｕｒｅ２ＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＨｃｙａｎｄＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ圖３不同濃度Ｈｃｙ干預細胞后Ａ值Ｆｉｇｕｒｅ３ＴｈｅｖａｌｕｅｏｆＡａｆｔｅｒＨｃｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ圖４不同濃度Ｈｃｙ干預細胞后Ｔｕｎｅｌ凋亡染色（×４００）Ｆｉｇｕｒｅ４ＣｅｌｌｓａｐｏｐｔｏｓｉｓａｆｔｅｒＨｃｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ（×４００）圖５不同濃度Ｈｃｙ干預后細胞凋亡平均分數(shù)Ｆｉｇｕｒｅ５ＭｅａｎａｐｏｐｔｏｔｉｃｆｒａｃｔｉｏｎａｆｔｅｒＨｃｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ３討論血清Ｈｃｙ是體內(nèi)蛋氨酸代謝的中間產(chǎn)物，近年的多項研究表明，Ｈｃｙ通過多種機制導致疾病的發(fā)生，并將其列為重要的心血管病獨立的危險因子［４］。本研究首次發(fā)現(xiàn)了心功能評級相似的心力衰竭患者，ＨＨｃｙ組有著較高的ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ水平，提示ＨＨｃｙ是心力衰竭的又一影響因素。同時用細胞模型證實了Ｈｃｙ通過凋亡途徑導致心肌損傷，，為臨床ＨＨｃｙ心力衰竭患

ｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨＦ后行Ｔｕｎｅｌ染色。高倍鏡下計數(shù)各組凋亡細胞與該視野下所有細胞數(shù)，計算凋亡細胞所占百分比，各取１０個視野比較其平均凋亡百分數(shù)，與對照組（Ｈ０）比較，Ｈ１００及Ｈ５００組心肌細胞凋亡百分比明顯增加，差異有統(tǒng)計學意義（χ２＝９．７６２，Ｐ＜０．００１），見圖４、５。圖２Ｈｃｙ與ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ相關(guān)性分析Ｆｉｇｕｒｅ２ＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＨｃｙａｎｄＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ圖３不同濃度Ｈｃｙ干預細胞后Ａ值Ｆｉｇｕｒｅ３ＴｈｅｖａｌｕｅｏｆＡａｆｔｅｒＨｃｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ圖４不同濃度Ｈｃｙ干預細胞后Ｔｕｎｅｌ凋亡染色（×４００）Ｆｉｇｕｒｅ４ＣｅｌｌｓａｐｏｐｔｏｓｉｓａｆｔｅｒＨｃｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ（×４００）圖５不同濃度Ｈｃｙ干預后細胞凋亡平均分數(shù)Ｆｉｇｕｒｅ５ＭｅａｎａｐｏｐｔｏｔｉｃｆｒａｃｔｉｏｎａｆｔｅｒＨｃｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ３討論血清Ｈｃｙ是體內(nèi)蛋氨酸代謝的中間產(chǎn)物，近年的多項研究表明，Ｈｃｙ通過多種機制導致疾病的發(fā)生，并將其列為重要的心血管病獨立的危險因子［４］。本研究首次發(fā)現(xiàn)了心功能評級相似的心力衰竭患者，ＨＨｃｙ組有著較高的ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ水平，提示ＨＨｃｙ是心力衰竭的又一影響因素。同時用細胞模型證實了Ｈｃｙ通過凋亡途徑導致心肌損傷，為臨床ＨＨｃｙ心力衰竭患者早期干預提供了依據(jù)。關(guān)于Ｈｃｙ致心血管疾病機制目前比較明確的有：①Ｈｃｙ通過對十二烷類物質(zhì)及黃嘌呤代謝的影響，促進細胞
【作者單位】： 成都市青白江區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科;寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院心臟中心;
【基金】：國家自然科學基金(No:81460079) 2015年寧夏研究生教育創(chuàng)新計劃項目(No:NXYC201511)
【分類號】：R541.6

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本文編號：2544015