發(fā)布時間：2019-06-18 15:57

【摘要】：目的:觀察不同程度心力衰竭(心衰)的擴張型心肌病(DCM)患者應用左西孟旦后療效。方法:入選DCM患者145例,根據(jù)左心室射血分數(shù)(LVEF)水平,分為輕度心衰組(LVEF≤45%,n=15)、中度心衰組(LVEF≤40%,n=58)及重度心衰組(LVEF≤30%,n=72)。對比分析各組應用左西孟旦治療前及治療7天后的LVEF、左心房前后內徑(LAD)、左心室舒張期末內徑(LVEDd)及B型利鈉肽(BNP)水平。結果:與治療前比,輕、中、重度心衰各組應用左西孟旦后LVEF均有提高,但只有重度心衰組差異有統(tǒng)計學意義[(24.79±2.81)%,(26.06±3.59)%,P0.05)。3組LAD、LVEDd治療前后均未見明顯改善(P0.05)。與治療前比,左西孟旦治療后輕、中、重心衰各組BNP水平均有顯著降低[BNP水平(單位:pg/ml)輕度心衰組:1252.17±1435.39,604.80±631.87;中度心衰組:3206.90±2677.15,2369.78±2478.59;重度心衰組:6004.46±5041.59,4879.63±5302.42;P均0.05],但各組治療前后BNP差值及BNP治療后下降比差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:左西孟旦治療DCM,短期內對輕、中、重度心衰患者心功能均有提高,且程度相當,但對心臟結構均無明顯改善。
[Abstract]:Objective: To observe the effect of levosimendan in patients with dilated cardiomyopathy (DCM) with different degrees of heart failure (CHF). Methods:145 patients with DCM were divided into mild heart failure group (LVEF-45%, n = 15), moderate heart failure group (LVEF-40%, n = 58) and severe heart failure group (LVEF-30%, n = 72) according to the left ventricular ejection fraction (LVEF) level. The LVEF, left atrial diameter (LAD), left ventricular end-diastolic diameter (LVEDd) and B-type natriuretic peptide (BNP) levels were compared before and after treatment for 7 days before and after treatment. Results: The LVEF in the left and middle and severe heart failure groups was increased, but only in the group with severe heart failure (24.79% 2.81)%, (26.06% 3.59)% (P0.05). There was a significant decrease in the levels of BNP in the group of BNP levels (in pg/ ml) compared with the pre-treatment and left-simendan treatment group: 1252.17-1435.39, 604.80-631.87; moderate-heart failure group: 3206.90-2677.15, 2369.78-2478.59; severe heart failure group: 6004.46-5041.59, 4879.63-5302.42; P-0.05], However, there was no significant difference in BNP and BNP after treatment (P0.05). Conclusion: In the treatment of DCM, the heart function of the patients with moderate and severe heart failure was improved in the short term, and the degree of heart function was comparable, but no significant improvement was found in the heart structure.
【作者單位】： 中國人民解放軍總醫(yī)院心血管內科;
【基金】：國家自然科學基金(81500269) 全軍醫(yī)學科技青年培育項目(14QNP104)
【分類號】：R542.2

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