【摘要】：目的:對(duì)長(zhǎng)期使用塞來(lái)昔布的心血管安全性進(jìn)行系統(tǒng)綜述和薈萃分析。方法:計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane圖書館、ClinicalTrials.gov、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù),檢索時(shí)限從建庫(kù)至2017年4月,同時(shí)手工檢索納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn),美國(guó)FDA網(wǎng)站有關(guān)塞來(lái)昔布藥物試驗(yàn)的數(shù)據(jù),2015年ESC年會(huì)會(huì)議文獻(xiàn),納入有關(guān)塞來(lái)昔布長(zhǎng)期使用的心血管安全性的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。由兩名研究者按納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立選擇文獻(xiàn)、提取資料和評(píng)價(jià)質(zhì)量并交叉核對(duì)后,采用Review Manager 5.3軟件進(jìn)行效應(yīng)量的合并。結(jié)果:最終納入7項(xiàng)研究,共58744例患者。Meta分析結(jié)果顯示,塞來(lái)昔布組復(fù)合心血管事件發(fā)生率、心肌梗死發(fā)生率、心血管死亡發(fā)生率以及卒中的發(fā)生率與安慰劑組相比差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。與非選擇性NSAIDs(nonselective nonsteroidal anti-inflammatory drugs,nsNSAIDs)組比較,塞來(lái)昔布組復(fù)合心血管事件發(fā)生率、心肌梗死發(fā)生率、心血管死亡發(fā)生率、卒中發(fā)生率均低于nsNSAIDs組,但差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。進(jìn)一步按是否使用低劑量阿司匹林進(jìn)行復(fù)合心血管事件的分層比較,在使用低劑量阿司匹林人群中,塞來(lái)昔布組復(fù)合心血管事件的發(fā)生率高于安慰劑組,但差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2.73%比1.85%,RR=1.36,95CI 0.94~1.97,P=0.11);未使用低劑量阿司匹林人群中塞來(lái)昔布組復(fù)合心血管事件的發(fā)生率顯著高于安慰劑組(3.83%比2.23%,RR=1.58,95CI 1.13~2.21,P=0.008)。結(jié)論:塞來(lái)昔布長(zhǎng)期使用存在一定程度的潛在心血管風(fēng)險(xiǎn),其心血管風(fēng)險(xiǎn)與非選擇性NSAIDs相當(dāng)。
[Abstract]:Objective: to review and meta-analyze the cardiovascular safety of celecoxib for a long time. Methods: the PubMed,Embase,Web of Science,Cochrane Library and (CBM), Wanfang Database of Chinese Biomedical Literature Database were searched by computer, and the time limit of searching was from April 2017 to April 2017. At the same time, the references included in the literature were searched by hand. FDA data on celecoxib drug trials, the 2015 ESC conference literature, were included in randomized controlled trials on the cardiovascular safety of long-term use of celecoxib. Two researchers independently selected the literature according to the inclusion and exclusion criteria, extracted the data and evaluated the quality, and cross-checked the results. Then, the results were combined with Review Manager 5.3 software. Results: a total of 58744 patients were enrolled in 7 studies. Meta-analysis showed that celecoxib combined with cardiovascular events and myocardial infarction occurred in the celecoxib group. There was no significant difference in the incidence of cardiovascular death and stroke between the placebo group and the placebo group (P 0.05). Compared with the non-selective NSAIDs (nonselective nonsteroidal anti-inflammatory drugs,nsNSAIDs group, the incidence of combined cardiovascular events, myocardial infarction, cardiovascular death and stroke in the celecoxib group were lower than those in the nsNSAIDs group. But there was no significant difference between the two groups (P 0.05). A further stratified comparison of combined cardiovascular events by low-dose aspirin showed that the celecoxib group had a higher incidence of combined cardiovascular events than the placebo group in the low-dose aspirin group. But there was no significant difference (2.73% vs 1.85%, RR = 1.36, 95 CI 0.94 / 1.97, P = 0.11). The incidence of combined cardiovascular events in the celecoxib group was significantly higher than that in the placebo group (3.83% vs 2.23%, RR 1.58, 95CI 1.13 / 2.21, P = 0.008). Conclusion: there is a potential cardiovascular risk in long-term use of celecoxib, and its cardiovascular risk is similar to that of non-selective NSAIDs.
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R54

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 柯中古,王槐武,鄭和國(guó),羅順德;反相高效液相色譜法測(cè)定塞來(lái)昔布片含量[J];中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志;2003年04期

2 諸蘭艷;陳平;;塞來(lái)昔布對(duì)肺癌A549細(xì)胞前列腺素E_2和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子表達(dá)的影響[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2007年04期

3 陳立萍;;塞來(lái)昔布治療安全性的研究現(xiàn)狀[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2009年12期

4 李海平;劉祖雄;何偉雄;;塞來(lái)昔布抗腫瘤作用的研究概況[J];中國(guó)藥師;2009年11期

5 王瑞麗;阮林海;葛曉華;;塞來(lái)昔布對(duì)急性白血病原代細(xì)胞凋亡的影響[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2012年19期

6 薛志杰;;反相高效液相色譜法測(cè)定塞來(lái)昔布片含量[J];黑龍江科技信息;2014年08期

7 ;國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局正在密切關(guān)注“塞來(lái)昔布”臨床用藥的安全性[J];藥品評(píng)價(jià);2004年05期

8 易芳;許新華;;塞來(lái)昔布在腫瘤防治中的研究進(jìn)展[J];臨床腫瘤學(xué)雜志;2007年04期

9 趙士彭;趙發(fā);許明月;張嘯塵;蔡建輝;;塞來(lái)昔布對(duì)人結(jié)腸癌裸鼠移植瘤的抑制作用及其機(jī)制[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2008年14期

10 劉保國(guó);;塞來(lái)昔布抗腫瘤作用的研究進(jìn)展[J];天津藥學(xué);2012年01期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 徐磊;俞林峰;呂賓;;塞來(lái)昔布對(duì)胃癌化學(xué)預(yù)防的實(shí)驗(yàn)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)消化病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下冊(cè)）[C];2007年

2 胥昀;趙妍敏;黃河;;塞來(lái)昔布誘導(dǎo)急性早幼粒細(xì)胞白血病細(xì)胞株MR2凋亡及機(jī)制的研究[A];2007年浙江省血液病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

3 劉定勝;;塞來(lái)昔布對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病細(xì)胞P210蛋白表達(dá)的影響[A];2005年華東六省一市血液病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省血液病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

4 徐慧婷;于世英;李娜;翁丹卉;莊亮;;選擇性COX-2抑制劑塞來(lái)昔布對(duì)不同COX-2表達(dá)的腫瘤細(xì)胞增殖的影響研究[A];湖北省抗癌協(xié)會(huì)青年委員會(huì)第五屆青年學(xué)術(shù)論壇資料匯編[C];2013年

5 夏文宏;趙濤;韓曉;孫玉潔;;塞來(lái)昔布通過(guò)下調(diào)P-糖蛋白表達(dá)增加惡性腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性[A];江蘇省遺傳學(xué)會(huì)第七屆代表大會(huì)暨學(xué)術(shù)研討會(huì)論文摘要匯編[C];2006年

6 徐磊;俞林峰;呂賓;;塞來(lái)昔布對(duì)胃癌化學(xué)預(yù)防的實(shí)驗(yàn)研究[A];2006華東地區(qū)消化病學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（浙江省分冊(cè)）[C];2006年

7 徐磊;俞林峰;呂賓;;塞來(lái)昔布對(duì)胃癌化學(xué)預(yù)防的實(shí)驗(yàn)研究[A];2007年浙江省消化系疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

8 林宗明;童臻;劉宇軍;張建平;;塞來(lái)昔布對(duì)大鼠慢性前列腺炎的作用[A];第十七屆全國(guó)泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

9 李春;鄒桂華;鄭潔;彭瑞元;彭愛軍;邱建忠;李曉銘;;塞來(lái)昔布對(duì)N-丁基-N(4-羥丁基)亞硝基胺所誘導(dǎo)的SD大鼠膀胱腫瘤COX-2表達(dá)的影響[A];第十五屆全國(guó)泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

10 黃開明;陳清霞;劉偉忠;;高效液相色譜法測(cè)定人血漿中塞來(lái)昔布濃度[A];中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)第二次全國(guó)口腔藥學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前9條

1 新汶;塞來(lái)昔布可增加肺癌藥物的適用人群[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2006年

2 雪梅;塞來(lái)昔布可“救急”[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2004年

3 勛標(biāo);老年人關(guān)節(jié)止痛——與阿司匹林合用 可選塞來(lái)昔布[N];健康報(bào);2006年

4 王進(jìn) 丁香園;塞來(lái)昔布可以預(yù)防散發(fā)性結(jié)直腸腺瘤復(fù)發(fā)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2006年

5 王進(jìn) 丁香園;塞來(lái)昔布對(duì)結(jié)直腸腺瘤性息肉的預(yù)防作用[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2006年

6 ;西樂(lè)葆將步萬(wàn)絡(luò)后塵?[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2004年

7 姚震宇;加拿大撤回對(duì)塞來(lái)昔布治療ＦＡＰ的許可[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2004年

8 汪元虎;在利弊權(quán)衡中認(rèn)識(shí)藥物[N];健康報(bào);2006年

9 張濤;昔布的中國(guó)命運(yùn)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2005年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 張小茜;5-Fu聯(lián)合塞來(lái)昔布對(duì)胃癌的抑制作用及機(jī)制研究[D];山東大學(xué);2015年

2 宋彬;塞來(lái)昔布在胃癌NCI-N87細(xì)胞中的作用和機(jī)制研究[D];吉林大學(xué);2017年

3 胥昀;塞來(lái)昔布對(duì)急性早幼粒細(xì)胞白血病細(xì)胞株作用及其機(jī)制的體外研究[D];浙江大學(xué);2007年

4 夏文宏;塞來(lái)昔布通過(guò)環(huán)氧合酶-2非依賴性途徑下調(diào)p-糖蛋白表達(dá)增加抗腫瘤藥物敏感性[D];南京醫(yī)科大學(xué);2009年

5 陳剛;塞來(lái)昔布抗人肺癌裸鼠移植瘤生長(zhǎng)的機(jī)制及化療輔助作用研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2008年

6 劉東伯;塞來(lái)昔布抑制鼻咽癌細(xì)胞增殖的分子機(jī)制研究[D];華中科技大學(xué);2013年

7 趙士彭;塞來(lái)昔布聯(lián)合奧沙利鉑抗人結(jié)腸癌裸鼠移植瘤生長(zhǎng)作用及機(jī)制研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2008年

8 許濤;塞來(lái)昔布治療常染色體顯性多囊腎病的實(shí)驗(yàn)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2006年

9 徐曉婷;BCCIP在塞來(lái)昔布提高腸癌細(xì)胞放射敏感性中的作用機(jī)制及臨床研究[D];蘇州大學(xué);2015年

10 郭遠(yuǎn)林;特異性環(huán)氧化酶-2抑制劑塞來(lái)昔布對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2005年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 肖愉榆;塞來(lái)昔布心血管安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)與薈萃分析[D];南昌大學(xué);2017年

2 余克勤;環(huán)氧化酶-2抑制劑對(duì)腎癌細(xì)胞增殖、凋亡和移植瘤生長(zhǎng)的影響[D];蘇州大學(xué);2015年

3 王咪咪;二甲基塞來(lái)昔布增敏ABT-737抗胃癌的作用和機(jī)制研究[D];浙江中醫(yī)藥大學(xué);2016年

4 孫荔;塞來(lái)昔布灌腸對(duì)AOM/DSS誘導(dǎo)小鼠潰瘍性結(jié)腸炎腸黏膜異型增生的防治作用及相關(guān)機(jī)制的實(shí)驗(yàn)性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

5 宋樹祥;塞來(lái)昔布和5-FU聯(lián)用對(duì)人胃癌細(xì)胞增殖以及VEGF和Survivin表達(dá)的影響[D];揚(yáng)州大學(xué);2016年

6 孫旭晟;塞來(lái)昔布對(duì)食管鱗狀細(xì)胞癌P16~(ink4a)基因啟動(dòng)子甲基化狀態(tài)、mRNA表達(dá)及細(xì)胞增殖的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2017年

7 涂夢(mèng)恬;塞來(lái)昔布在非酒精性脂肪性肝炎模型中對(duì)p53及microRNA-34a/HNF4α通路的影響[D];川北醫(yī)學(xué)院;2017年

8 涂宏;塞來(lái)昔布對(duì)乳腺癌細(xì)胞增殖、遷移侵襲的影響及其機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[D];南華大學(xué);2011年

9 葛曉華;塞來(lái)昔布對(duì)急性白血病原代細(xì)胞增殖及血管新生的影響[D];河南科技大學(xué);2012年

10 張園;塞來(lái)昔布對(duì)大鼠未分化嗜鉻細(xì)胞瘤細(xì)胞電壓門控性鈣通道電流的影響[D];南京醫(yī)科大學(xué);2008年

，

本文編號(hào)：2472392