【摘要】：目的探索非傷寒沙門(mén)菌感染性主動(dòng)脈瘤患者的臨床特征,治療及轉(zhuǎn)歸。方法收集醫(yī)院2007年1月-2016年12月非傷寒沙門(mén)菌感染性主動(dòng)脈瘤患者的基本特征、臨床表現(xiàn)、疾病診治以及臨床結(jié)局等信息。結(jié)果 16例非傷寒沙門(mén)菌感染性主動(dòng)脈瘤患者中,男15例,女1例,平均年齡(64.5±16.26)歲,多合并有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病;主要癥狀為發(fā)熱或局部疼痛;影像學(xué)提示多為假性動(dòng)脈瘤,位置多在腎動(dòng)脈以下;病原體以都柏林沙門(mén)菌和豬霍亂沙門(mén)菌為主,對(duì)氨芐西林及氨芐西林/舒巴坦耐藥;入院3日內(nèi)手術(shù)8例,抗感染后限期手術(shù)6例,治療中出現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂征象急診手術(shù)1例,病情平穩(wěn)、發(fā)病后多年手術(shù)1例;均予腔內(nèi)修復(fù)術(shù),即刻成功率100.00%;規(guī)則隨訪,9例療效滿(mǎn)意;3例死亡;3例局部膿腫形成,其中2例抗感染同時(shí)經(jīng)外科治療后好轉(zhuǎn),1例患者拒絕外科治療、單純內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)后失訪;1例患者術(shù)后出院后失訪。結(jié)論非傷寒沙門(mén)菌感染性主動(dòng)脈瘤常發(fā)病于有基礎(chǔ)疾病的老年人,癥狀相對(duì)不特異,病情兇險(xiǎn),微生物學(xué)檢查和必要的血管影像學(xué)檢查意義重大,恰當(dāng)?shù)目垢腥局委熂由线m時(shí)手術(shù)是治療該病的基本原則。
[Abstract]:Objective to explore the clinical features, treatment and outcome of non-typhoid salmonella infection aortic aneurysm. Methods from January 2007 to December 2016, the basic characteristics, clinical manifestations, diagnosis and treatment of non-typhoid salmonella infection aortic aneurysm were collected. Results among the 16 patients with non-typhoid Salmonella infection aortic aneurysm, 15 were male and 1 female, with an average age of (64.5 鹵16.26) years. Imaging findings showed that most of them were pseudoaneurysms, most of them were located below the renal artery, the pathogens were mainly Salmonella Dublin and Salmonella cholerae, and were resistant to ampicillin and ampicillin / sulbactam. 8 cases were operated within 3 days after admission, 6 cases were operated after anti-infective period, 1 case appeared ruptured aneurysm in the treatment, the condition was stable, 1 case was operated for many years after onset, all cases were treated with endovascular repair, the immediate success rate was 100.00000%. Regular follow-up showed satisfactory curative effect in 9 cases, death in 3 cases, local abscess in 3 cases, in which 2 cases were improved after surgical treatment, 1 case refused surgical treatment, and 1 case lost visit after simple medical treatment. One patient lost his visit after discharge. Conclusion Non-typhoid salmonella infection aortic aneurysms often occur in the elderly with underlying diseases, the symptoms are relatively non-specific, the condition is dangerous, the microbiological examination and the necessary vascular imaging examination are of great significance. Proper anti-infective therapy and timely surgery are the basic principles for the treatment of the disease.
【作者單位】： 上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科;
【基金】：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院基金資助項(xiàng)目(2016ZSG-209) 上海市第四輪公共衛(wèi)生三年行動(dòng)計(jì)劃重點(diǎn)學(xué)科基金資助項(xiàng)目(15GWZK0101)
【分類(lèi)號(hào)】：R543.16

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本文編號(hào)：2380204