【摘要】：目的:探討CARTO三維標(biāo)測系統(tǒng)兩種建模方法結(jié)合在陣發(fā)性心房顫動射頻消融術(shù)中應(yīng)用的安全性及有效性。方法:150例接受射頻消融治療的陣發(fā)性心房顫動患者隨機分為3組,A組(n=50):常規(guī)點對點方式建模引導(dǎo)心房顫動的環(huán)肺靜脈隔離術(shù);B組(n=50):快速解剖建模方式構(gòu)建左心房及肺靜脈模型作為環(huán)肺靜脈消融的路標(biāo)指導(dǎo)消融。C組(n=50):點對點標(biāo)測構(gòu)建左心房模型,肺靜脈定口完成后用快速解剖標(biāo)測方法構(gòu)建環(huán)肺靜脈前庭,確認定口的準(zhǔn)確性后再行房顫的射頻消融。三組患者術(shù)中其余操作步驟及方法均相同。分別記錄三組手術(shù)操作時間,X線曝光時間,成功率及并發(fā)癥的發(fā)生率。超聲心動圖測量術(shù)前與術(shù)后6個月左心房大小及左心室收縮功能變化。結(jié)果:C組手術(shù)操作時間及X線曝光時間均明顯低于A、B組(P0.05),C組成功率略高于A組及B組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。三組患者均無嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。超聲心動圖檢測顯示術(shù)后6個月左心房大小及左心室射血分數(shù)與術(shù)前相比無明顯變化。結(jié)論:CARTO兩種建模方法結(jié)合指導(dǎo)房顫的射頻消融是安全、有效的,可減少手術(shù)操作時間及X線曝光時間,提高環(huán)肺靜脈定口的準(zhǔn)確性,對心房顫動的射頻消融具有一定的指導(dǎo)意義。
[Abstract]:Objective: to investigate the safety and effectiveness of CARTO 3D mapping system combined with two modeling methods in radiofrequency ablation of paroxysmal atrial fibrillation (paroxysmal atrial fibrillation). Methods: one hundred and fifty patients with paroxysmal atrial fibrillation treated by radiofrequency ablation were randomly divided into three groups: group A (n = 50): conventional point-to-point modeling guided annular pulmonary vein isolation for atrial fibrillation; Group B (nm50): the model of left atrium and pulmonary vein was constructed by rapid anatomic modeling as the guide for ablation of circumferential pulmonary vein, and group C (nm50): the model of left atrium was constructed by point-to-point mapping. The vestibule of annular pulmonary vein was constructed by rapid anatomical mapping after the orifice of pulmonary vein was fixed, and then radiofrequency ablation of atrial fibrillation was performed after confirming the accuracy of fixed orifice. The other procedures and methods were the same in the three groups. The operative time, X-ray exposure time, success rate and incidence of complications were recorded in the three groups. Left atrial size and left ventricular systolic function were measured by echocardiography before and 6 months after operation. Results: the operative time and X-ray exposure time in group C were significantly lower than those in group A (P0.05). The success rate of group), C was slightly higher than that of group A and group B, but the difference was not statistically significant. No serious complications occurred in all three groups. Echocardiography showed no significant changes in left atrial size and left ventricular ejection fraction 6 months after operation. Conclusion: the combination of two modeling methods of CARTO and radiofrequency ablation for atrial fibrillation is safe and effective, which can reduce the operative time and X-ray exposure time, and improve the accuracy of circumferential pulmonary vein orifice. It has certain guiding significance for radiofrequency ablation of atrial fibrillation.
【作者單位】： 貴州省人民醫(yī)院心內(nèi)科;重慶醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科;
【基金】：心血管核磁共振掃描與3D影像實時重建結(jié)合CARTO3三維電解剖標(biāo)測在復(fù)雜快速心律失常射頻消融術(shù)中的應(yīng)用(黔科合SY字2015[3045])
【分類號】：R541.75

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本文編號：2347249