【摘要】：目的近年有許多研究顯示RDW增加與急性心肌梗死患者長期不良預后密切相關,但各個研究結(jié)果不統(tǒng)一,本系統(tǒng)評價和meta旨在全面系統(tǒng)評價RDW增加對急性心肌梗死患者長期預后的預測價值,以便為臨床提供協(xié)助判斷急性心肌梗死患者長期預后的有效指標。方法全面系統(tǒng)的檢索Pubmed、Embase、Cochrane library、Web of science等數(shù)據(jù)庫發(fā)表的截止2015.7.21的潛在合格文章,應用渥太華紐卡斯爾量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)對納入的研究進行質(zhì)量評估,提取有關急性心肌梗死患者RDW與患者預后情況(包括全因死亡、心血管原因死亡、再發(fā)心肌梗死住院、全因住院、心臟移植等)之間關系的數(shù)據(jù),以風險比(HR)表示RDW增加與心肌梗死患者長期全因死亡率之間的關系,應用固定效應模型合并效應量HR,應用漏斗圖來檢驗潛在發(fā)表偏移。結(jié)果本系統(tǒng)評價最終納入11個合格的研究,包括14069名研究對象。合并效應量HR結(jié)果顯示:RDW每增加1%長期全因死亡率的HR為1.12(95%可信區(qū)間為1.05-1.20),即RDW每增加1%急性心肌梗死患者長期全因死亡率增加12%;高RDW組患者與低RDW組相比長期全因死亡率的HR為2.43(95%可信區(qū)間,1.83-3.22),即高RDW組患者長期全因死亡率是低RDW組的2.43倍。但是在這些研究中存在發(fā)表偏倚。結(jié)論急性心肌梗死患者在入院、住院過程中或出院時紅細胞分布寬度增加其長期不良預后風險增大,但還需要進一步大量研究來證實及闡明相關機制。
[Abstract]:Objective in recent years, many studies have shown that the increase of RDW is closely related to the long-term poor prognosis of patients with acute myocardial infarction, but the results of each study are not uniform. The purpose of this systematic evaluation and meta is to evaluate the value of RDW increase in predicting the long-term prognosis of patients with acute myocardial infarction (AMI), so as to provide an effective index for clinical evaluation of the long-term prognosis of patients with acute myocardial infarction (AMI). Methods A comprehensive and systematic search of potential eligible articles published by July 21, 2015 in Pubmed,Embase,Cochrane library,Web of science and other databases was carried out, and the quality of the included studies was evaluated with the Ottawa Newcastle scale (Newcastle-Ottawa Scale,NOS). To extract data on the relationship between RDW and prognosis of patients with acute myocardial infarction (including all death, cardiovascular death, hospitalization of recurrent myocardial infarction, total hospitalization, heart transplantation, etc.). The risk ratio (HR) was used to show the relationship between the increase of RDW and long-term all-cause mortality in patients with myocardial infarction. The fixed effect model combined with effect quantity HR, was used to test the potential publication deviation by funnel graph. Results the systematic evaluation included 11 qualified subjects, including 14069 subjects. The results of combined effect HR showed that the HR for every 1% increase in long-term total mortality of RDW was 1.12 (95% CI 1.05-1.20), that is, the long-term all-cause mortality of patients with acute myocardial infarction increased by 12% for each increase of 1% of RDW. The long-term total cause mortality of high RDW group was 2.43 (95% CI, 1.83-3.22) compared with that of low RDW group, that is, the long-term total cause mortality of high RDW group was 2.43 times of that of low RDW group. But publication bias exists in these studies. Conclusion the risk of long-term adverse prognosis of patients with acute myocardial infarction is increased by increasing the width of erythrocyte distribution during admission, during hospitalization or at discharge, but a large number of studies are needed to confirm and elucidate the related mechanism.
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R542.22

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本文編號：2299234