【摘要】：目的通過觀察急性心力衰竭(AHF)患者治療前后血流動力學(xué)參數(shù)、心功能及炎癥因子水平變化,探討重組人腦利鈉肽(rhBNP)治療AHF的臨床療效及安全性。方法將2012年6月至2015年12月聊城市中醫(yī)醫(yī)院收治的96例AHF患者分為對照組及觀察組各48例,兩組均給予常規(guī)抗心衰治療,觀察組靜脈滴注rhBNP,對照組靜脈滴注硝普鈉,每組選取15例監(jiān)測血流動力學(xué)變化,觀察臨床療效,測定用藥前后心率、血壓、尿量、心功能指標(biāo)及血漿N末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)、白細胞介素-6(IL-6)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平變化,觀察不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組總有效率明顯高于對照組(P0.05),觀察組用藥后各時間點肺動脈壓(PAP)、肺毛細血管壓(PCWP)明顯低于用藥前,兩組PAP、PCWP比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);用藥后兩組心率、收縮壓、NT-proBNP、IL-6、hs-CRP水平均明顯降低,尿量、左室射血分數(shù)(LVEF)明顯增加,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 rhBNP治療急性心力衰竭短期療效優(yōu)于硝普鈉,可改善患者血流動力學(xué)及心功能,降低炎癥因子水平。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical efficacy and safety of recombinant human brain natriuretic peptide (rhBNP) in the treatment of acute heart failure (AHF) by observing the changes of hemodynamic parameters, cardiac function and inflammatory factors before and after treatment. Methods from June 2012 to December 2015, 96 patients with AHF were divided into two groups: control group (n = 48) and observation group (n = 48). Both groups were treated with routine anti-heart failure therapy. The observation group was treated with rhBNP, and the control group was treated with sodium nitroprusside. 15 patients in each group were selected to observe the hemodynamic changes, clinical efficacy, heart rate, blood pressure, urine volume, cardiac function and plasma levels of N-terminal brain natriuretic peptide precursor (NT-proBNP), interleukin-6 (IL-6), hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP) before and after treatment. Adverse reactions were observed. Results the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P0.05). The pulmonary artery pressure (PAP),) pulmonary capillary pressure (PCWP) in the observation group was significantly lower than that before the treatment (P0.05), the heart rate of the two groups was significantly lower than that of the control group (P0.05). NT-proBNPP IL-6hs-CRP levels were significantly decreased, urine volume and left ventricular ejection fraction (LVEF) were significantly increased in both groups (P0.05), and there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P0.05). Conclusion rhBNP is superior to sodium nitroprusside in the treatment of acute heart failure. It can improve hemodynamics and cardiac function and decrease the level of inflammatory factors.
【作者單位】： 山東省聊城市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心血管內(nèi)科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項目(81070141)
【分類號】：R541.6

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