本文選題：低蛋白血癥 + 急性ST段抬高型心肌梗死��； 參考：《重慶醫(yī)科大學學報》2017年02期

【摘要】：目的:探討低蛋白血癥對急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脈病變嚴重程度以及近遠期預后的影響。方法:回顧分析我院2014年收治入院的所有急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者臨床資料,根據(jù)納入與排除標準分為低蛋白血癥組(n=64)和正常蛋白組(n=203),分析2組患者的冠脈病變情況,并隨訪心肌梗死后1年內(nèi)的死亡率及主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)發(fā)生率。結(jié)果:與正常蛋白組相比,低蛋白血癥組患者的年齡偏大,體質(zhì)指數(shù)較低,入院時血壓水平偏低,KILLIP心功能分級較高(均P0.05),冠脈三支血管病變?nèi)藬?shù)比例更高(P=0.010);低蛋白血癥組在心肌梗死后1年內(nèi)全因死亡率及7 d內(nèi)的MACE發(fā)生率明顯高于正常蛋白組(P=0.004;P=0.021);2組住院期間出血事件發(fā)生率無顯著差異(P=0.552);多變量Cox比例風險模型分析結(jié)果顯示,校正多種混雜因素后,低蛋白血癥是STEMI患者1年內(nèi)全因死亡的獨立危險因素(HR=2.610,95%CI=1.165~5.848,P0.05)。結(jié)論:血漿白蛋白水平與STEMI患者的冠脈病變及近遠期預后密切相關(guān),低蛋白血癥是評估STEMI患者預后的獨立危險因素。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of hypoproteinemia on the severity of coronary artery disease and prognosis in patients with acute St segment elevation myocardial infarction. Methods: the clinical data of all patients with acute St segment elevation myocardial infarction (STEMI) admitted in our hospital in 2014 were retrospectively analyzed. According to the inclusion and exclusion criteria, the patients were divided into hypoproteinemia group and normal protein group respectively. The coronary artery lesions were analyzed, and the mortality and the incidence of major adverse cardiovascular events (major adverse cardiovascular events) were followed up for one year after myocardial infarction. Results: compared with the normal protein group, the patients with hypoproteinemia were older and lower body mass index (BMI). The KILLIP cardiac function grade was higher at admission (all P0.05%, the proportion of patients with coronary artery three-vessel lesion was higher than P0.0100.The mortality rate of all causes and the incidence of MACE within 7 days after myocardial infarction in the hypoproteinemia group were significantly higher than that in the normal group in 1 year after myocardial infarction. There was no significant difference in the incidence of bleeding events between the two groups during hospitalization. The results of multivariate Cox proportional risk model analysis showed that there was no significant difference in the incidence of bleeding events in the two groups. After adjusting for various confounding factors, hypoproteinemia was an independent risk factor for all death in STEMI patients within one year. Conclusion: plasma albumin level is closely related to coronary artery lesion and short-term and long-term prognosis in patients with STEMI. Hypoproteinemia is an independent risk factor for evaluating the prognosis of STEMI patients.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科;
【基金】：國家重點基礎研究發(fā)展計劃資助項目(編號:2014CB542400) 國家自然科學基金面上資助項目(編號:81170112、81270210) 重慶市科委資助項目(編號:CSTC2015SHMSZX0064) 國家臨床重點�？平ㄔO資助項目(編號:財社[2011]170號)
【分類號】：R542.22

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本文編號：1887749